三腔起搏器,也可以翻译成“双室起搏器”,是指这种起搏器可以承担右心房、右心室和左心室的起搏功能。很多心力衰竭患者伴有左心室明显扩大、左右心室收缩不同步,这是导致患者心力衰竭加重、二尖瓣返流的主要原因,也是导致患者运动耐量下降和心源性猝死的主要原因。自2002年我院在淮海经济区成功完成首例三腔起搏器治疗心力衰竭(CRT)植入术后,迄今已为数百名患者解除病痛,是江苏省最早开展此项手术的单位之一,技术已达国内先进水平。
51岁的江女士因患扩张型心肌病致长期卧床,稍有轻微活动即喘,生活基本不能自理,口唇、甲床青紫,心功能极差。在市中心医院接受三腔起搏器手术前,心脏彩超显示射血分数仅23%(正常人应该大于70%,是判断心力衰竭的指标之一)。在接受三腔起搏器安置手术一个月后随访发现,病人的口唇、甲床青紫现象改善,心脏彩超示射血分数为46%,平日里散步时已不感到憋喘,生活质量大大提高。
目前心室同步化三腔起搏器安置术是治疗该类患者的主要方法。传统的人工起搏器一般分为单腔和双腔起搏器。单腔起搏是植入一根电极到右心室或者右心房,双腔起搏是植入两根电极分别到右心房和右心室。三腔起搏器可以使右心房和右心室收缩同步,左心室和右心室收缩同步,从而增强心脏的泵血功能,明显地改善病人的生活质量。最新研究表明,这种新的起搏器还会延长左、右心室不同步收缩的病人的寿命。
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