徐州市中医院骨二科刘诗荣主任为一左侧股骨颈骨折两年余且继发股骨头坏死的患者成功实施手术——
来自安徽灵壁的65岁男士张某因外伤致左侧股骨颈骨折已两年余,因失治骨折一直未愈,且继发股骨头坏死了,在徐州市中医院骨科成功接受了人工全髋关节置换术。家人在感到欣慰的同时,也感到非常后悔:两年来一直没及时接受正确的治疗。
外伤导致股骨颈骨折是骨科常见病和多发病,同时也是骨科疑难病。由于解剖部位的特殊性,股骨颈骨折破坏了股骨头的血循,骨不连和股骨头坏死发病率很高。临床上治疗方法有两种:一是针对年轻患者,多首先采用三枚空心螺钉内固定术。此患者年龄65岁,比较适合此法治疗,此法特点是费用低、损伤小、如果治疗及时愈合率还是较高的。但如果今后发生骨不愈合或继发股骨头坏死,就可考虑行人工全髋关节置换术了。二是针对高龄患者,可以直接行人工全髋关节置换术。因为年龄较大的患者采用内固定术治疗,骨不连和股骨头坏死的发生率较高,而且接受人工全髋关节置换术后需再次行二次翻修的可能性较小。张某股骨颈骨折已两年,由于没有得到及时的治疗,股骨颈骨折就再不适合内固定术治疗了,只得接受人工全髋关节置换术了。
徐州市中医院骨二科刘诗荣主任介绍说,全髋关节置换术已经成为一种常规并且成熟的手术术式,术后患者满意度高,疗效显著。年满50岁以上具有下列适应症者,可行人工全髋置换:髋臼破坏重或有明显退变,疼痛重,关节活动受限明显,严重影响生活及工作;类风湿性髋关节炎,关节强直,病变稳定,但膝关节活动良好者;股骨头无菌性坏死和陈旧性股骨颈骨折并发股骨头坏死,并严重变形,塌陷和继发髋关节骨性关节炎。
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