淮海地区首例同种异基因造血干细胞移植治疗急性再障在四院获成功

   日前，徐州市中心医院血液科专家为一位急性再生障碍性贫血少年实施了“同种异基因造血干细胞移植”术，经过前后40余天的无菌舱治疗护理，其18岁的同胞姐姐的骨髓和外周干细胞在其体内安然“定居”，15岁少年因此再获新生。

  据检索，这是淮海经济区内首例获得成功的“同种异基因造血干细胞移植治疗急性再障”。

  两个多月前，15岁的少年李远因面黄、皮肤有瘀点、瘀斑到当地医院就诊后转来我院。血常规检查显示李远的全血细胞减少，后经过骨穿以及其他辅助性检查均证实，李远患的是“急性再生障碍性贫血”——一种发病率为十万分之一、虽不是白血病等癌病，却比癌病更严重的良性病，如果不治将在3个月后死亡。

  据徐州市中心医院血液科李晓林主任介绍，目前治疗急性再生障碍性贫血有两种途径，一是骨髓移植，在摧毁重建过程中打造健康的免疫支持系统；二是免疫抑制剂的应用治疗。骨髓移植是治疗急性再生障碍性贫血的首选方法。李晓林主任随即对李远的家庭进行了详细了解，并决定对李远的姐姐和妈妈进行HLA配型。配型结果让李晓林主任等人欣慰不已：18岁的同胞姐姐李静HLA配型6个位点完全吻合！这意味着同种异基因造血干细胞移植治疗在李远身上能够开展。

  李晓林主任带领团队开始为李远进行骨髓移植前的预处理、为李静进行抽取骨髓的前期准备工作。经过精心的方案设计，4月24日上午，医生为局麻状态下的李静抽取了足够的骨髓和外周干细胞；当日，这些带着生命萌芽、带着姐弟血脉相连的骨髓和外周干细胞，缓缓输进了李远的体内。为了让这些生命的萌芽茁壮成长，李晓林和他的团队们精心呵护着李远：在无菌舱里，所有的物品都被严格消毒，医护人员“全副武装”的严密监视着李远的饮食起居和病情发展；在无菌舱外，李静已经安然无恙，她和父母每天都隔着舱窗和李远聊天，安慰并鼓励着李远。

   一天天期盼中，姐姐李静的干细胞在弟弟李远的体内不断生长。5月25日，姐弟俩终于手拉到了一起，姐姐的干细胞在弟弟的体内已经成功“定居”了。李晓林主任和他的团队获得了成功，而李远也获得了新生！

  李晓林主任介绍说，目前“同种异基因造血干细胞移植治疗急性再生障碍性贫血”这种治疗方法虽然比较成熟，但获得成功的不多，李远的成功是淮海经济区首例。从发病到移植到出舱，李远和他的家人没有走弯路，这至少为我们的治疗创造了良好条件。这次成功也是徐州市中心医院血液科在干细胞移植治疗应用上的一个突破。

  近三年来，徐州市中心医院血液科每年做的各种移植均有10余例，迄今所做移植类型、病例总数、植活率、长期生存率均居淮海经济区领先水平。各种血液系统恶性肿瘤的五年生存率达70%以上（明显高于联合化疗），移植患者中最长无病生存已经16年。

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