徐州市传染病医院感染科张凤池：破伤风的防治不容忽视

       全程导医网 徐州就医指南：随着天气渐热，人们所穿的衣服越来越少近日，裸露皮肤较多，外伤后不注意处理伤口和预防接种，破伤风呈快速增长趋势。那么什么是破伤风呢?徐州市传染病医院感染科张凤池主任为你科普——

　　破伤风是由破伤风杆菌所引起的一种急性疾病，这种细菌广泛存在于泥土和人畜粪便中，它可通过破损的皮肤和黏膜(如伤口、骨折、烧伤，甚至木刺或锈针刺伤)而侵入人体，并在伤口深部缺氧环境中生长繁殖，产生大量破伤风杆菌病毒，作用于神经系统，引起全身特异性感染。

　　破伤风一般在细菌入侵后1—2周开始出现症状(极少数人有短至24小时或长达几个月才出现症状的)。

　　除成人外，还有一种特殊的破伤风，是由于新生儿断脐所致，俗称脐风，因其常在断脐后7日左右发病，故又称“七日风”。

　　破伤风的临床表现

　　破伤风发病距离外伤时间越短，症状越严重，病人的危险性也就越大。起初先有乏力、头晕、头痛、烦躁不安、打呵欠等前驱症状。接着可出现强烈能的肌肉收缩。首先是面部肌肉开始，张口困难、牙关紧闭;表情肌痉挛，病人出现“苦笑”面容;背部肌肉痉挛，头后仰出现所谓的“角弓反张”;如发生呼吸肌或喷痉挛，可造成呼吸停止，病人窒息死亡。

　　这种全身肌肉痉挛持续几分钟不等，间隔一段时间又反复发作。任何轻微的刺激如光线、声响、说话、吹风均可诱发痉挛的发作，危及生命。

　　破伤风的治疗

　　一旦患了破伤风，应立即送医院进行枪救，保持安静环境，必要时作气管切开，保证呼吸道通畅。

　　破伤风的治疗一般是应用大剂量破伤风抗毒素或者破伤风免疫球蛋白，以中和体内毒素。 同时对伤口出现感染或引流不畅者，应给予清创，并进行各种对症治疗。

　　如果患了破伤风一定要及时快速的处理以免耽误治疗，造成严重后果。

　　哪些因素容易导致破伤风

　　(1)破伤风的感染条件：破伤风梭菌是一种非侵袭性细菌，芽孢广泛分布于自然界中，一般不引起疾病。当机体存在窄而深的伤口，或伴有需氧菌及兼性厌氧菌的同时感染，或坏死组织多、泥土或异物污染伤口而形成局部缺血，缺氧。造成局部厌氧环境，有利于破伤风梭菌的繁殖。

　　(2)破伤风的防治原则：由于破伤风痉挛毒素能迅速与神经组织发生不可逆性结合，故一旦发病治疗困难，所以预防尤为重要。如遇到可疑伤口应做到清创、扩创，同时使用大剂量青霉素抑制细菌繁殖。用破伤风抗毒素对患者进行紧急预防，对已发病的人要进行特异性治疗。易感人群和易受外伤人群应接种破伤风类毒素，儿童应采用白百破三联疫苗进行接种预防。

　　破伤风杆菌是厌氧菌，属条件致病菌，只有在无氧的条件下或伤口较深并合伴有有氧菌感染的情况下易生长繁殖。

　　破伤风杆菌多生长在泥土及铁锈中，所以在伤口较深沾染泥土或被铁锈类铁器扎伤时均应注射破伤风抗毒素。

　　如果只是蹭破表皮而已，伤口不深，只要做好适当的清创消毒，也不一定需要注射破伤风抗毒素，但最好由专科医生判断。