年过7旬老人莫名胸痛 病因:胸主动脉穿通性溃疡
徐州就医故事:赵老先生今年76岁,平时身子骨还算硬朗,就是血压有些高,会不定时的吃一些降压药。3月29日早上,赵老先生无明显诱因突然感到胸闷,同时伴有左肩、左背刀割一样的剧烈疼痛,家人见状连忙把赵老先生送到市中心医院就诊。经CT扫描显示:胸主动脉穿通性溃疡,同时合并动脉壁内血肿。
负责为赵老先生治疗的徐州市中心医院心内科医生王诚博士介绍,该病是由于患者日常血压控制不好,导致主动脉内的压力增大,造成主动脉穿通性溃疡同时合并动脉壁内血肿,该病病情十分凶险,而且恶化的速度也非常快,必须尽快进行手术。而传统的手术方法是外科开刀,需先将胸腔打开,然后再对主动脉进行修补,但该手术创伤大,需大量输血,术后并发症发生率高。
鉴于患者高龄,难以耐受常规手术治疗。经专家组研究讨论后,决定为赵老先生实施主动脉支架植入术。据了解,该手术系微创手术,其方法是在股动脉局部小切口,把覆膜支架送到主动脉破口位置,将破口封闭。说得形象一点,如果把患者的主动脉血管比作一个轮胎,如今其“内胎”发生了破口,随时会危及患者生命,因此要将植入一个人工支架,将破裂的“内胎”快速封堵住。
4月20日,市中心医院心脏诊疗中心专家组在导管室成功为赵老先生实施主动脉支架植入术。心脏诊疗中心付强主任等专家进行全面术前指导,制定详细手术方案,心内科王诚博士、张毅刚副主任医师和心脏外科孟磊副主任医师一起联手,为赵老先生实施手术。手术仅在腹股沟区有一个7cm左右的切口,整个手术过程基本上不失血。术后造影显示赵老先生的主动脉破口被成功封堵,手术获得圆满成功。
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