去年12月初,已怀孕三个月的小王连续十来天发高烧、胸闷,咳嗽。到一家大医院就诊,以为是气管发炎,经治疗症状没有任何缓解,反而加重了。医生又给小王做了全面的检查发现有风湿性心脏病和二尖瓣狭窄,瓣口面积只有0.5平方厘米。由于当时她不停地咳嗽、高烧、吐血痰、呼吸特别困难,不能平躺,所以那家医院不敢给小王做外科手术,建议她去北京大医院寻求心脏介入治疗。当时小王的状况不可能再到北京了,家人打听到,我市中医院心内科的张义勤主任也许能做此类手术。报着一线希望,小王的家人带她来到了中医院。
张义勤主任查看了小王的资料后认为风险很大,因为小王的病情太严重了:由于风心二尖瓣狭窄,心脏没法把血打出去,血都积在肺里了,肺淤血、肺积水不能平卧;严重肺部感染又高烧不退,最好的消炎药都不起作用;病人十几天来只能坐着憋闷的感觉已经受不了了。张主任意识到,如果小王不做这个手术,花样的生命眼看就会离去,做了就有一线希望,为了挽救年轻的生命,张主任和院领导达成一致意见,全力以赴做手术!
12月18日,冒着很大的风险,张主任及科室副主任为患者实施了经皮二尖瓣球囊扩张术,术中采取半卧位,沿股静脉插入球囊导管至缺失的二尖瓣口扩张,10分钟后,狭窄部位一下扩开了,病人马上就感到舒服了,能平躺了,不咳嗽了, 手术非常成功。
小王逃离了鬼门关,家人激动地哭了。小王感激的说,是中医院的医护人员给了她第二次 生命。
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心脏病妈妈怀孕中,需要注意些什么?
患有心脏病的准妈妈最好多休息,建议每晚至少睡十个小时,每餐饭后躺下休息半小时,可以做轻松家事和散步,不可做粗重工作或剧烈运动。避免高热量食物,并且必须控制体重增长(最好控制在11千克以内)。避免高盐饮食,减少体内水分积存过多。注意铁和钙的吸收,避免贫血,因贫血会增加心脏负荷,而造成心衰。
曾接受人工心脏瓣膜移植手术的孕妇,抗凝血剂仍需长期使用,以避免血栓形成。口服抗凝血剂coumarin会通过胎盘,可能造成胎儿畸形,因此在妊娠头三个月不要使用。抗凝血剂heparin较安全,不会通过胎盘,但必须皮下注射,使用不便。另外,分娩前抗凝血剂必须停用。第二产程时,为避免产妇用力过度及缩短生产时间,可考虑适当使用真空吸引或低径产钳来辅助生产。