徐州中医院巨大直肠脓肿患者保肛成功

      高空坠落  钢筋穿肠而过

  20岁的小刘是沛县的电话接线员。去年8月份的时候,他正进行修理电话线的高空作业。谁料想,在工作中电线杆突然断裂,他从高处跌落下来,一屁股坐到了一个废弃的桥墩上,一根长10多公分的钢筋从他的屁股穿到肠子里,顿时鲜血直流,疼痛难忍。小刘被紧急送到一家大医院进行救治。

  手术后感染  形成巨大脓肿

  当时,普外科的医生把他的屁股切开,将钢筋取出来,同时给他的创伤面进行清创处理并缝合。此外为了减少感染机会,医生还在他的腹部做了个肠造瘘,让大便暂时改道。小刘在医院住了一段时间,医生为他进行了抗炎治疗等,大约50天,小刘伤愈出院。屁股留了个大大的疤痕。但是回家20天左右,小刘感觉自己的屁股又开始肿痛,而且看上去还红红的,吃了消炎药也不顶用,肛门处还不断往外流脓,每天只能趴着这让小刘十分痛苦。家人将他送到中医院向李友谊主任求救。

  小刘被送到中医院来的时候,屁股部位已经形成了一个巨大的脓肿,脓肿范围波及广泛,上至盆腔下至右屁股,简直就向个熟透了的柿子。面对这样的情况,李友谊主任非常谨慎。他仔细研究了小刘的病情,发现他受伤的部位属于普外科和肛肠科的一个盲点,因为感染,导致他的肠子和屁股形成了感染瘘,以至于变成了巨大脓肿。而破溃点距离肛门约有10公分,在整个括约肌之上。

  妙手医治  患者得以保肛

  中医院肛肠科主任李友谊介绍说,按照脓肿的常规治疗需要打开脓肿进行引流,但是伤及的部位与范围,已经远远超出了一般治疗的直肠3公分的位置,如果单纯做脓肿引流,最后结果会继续形成并发瘘,还容易出现继发感染。如果将脓肿完全切开,有可能会导致括约肌的完全断裂,愈合之后,病人就会大便失禁,肛门严重变形。如果是采取挂线的方法,可能要进行5到6次,而且病人愈合的情况也将是个未知数,这样病人会痛苦不堪。

  为了不导致病人多次手术造成痛苦,为了能够一次解决问题,李友谊主任凭着多年的临床经验,决定给小刘做臀部直肠贯通伤后致“巨大脓肿的彻底清创术”。在手术中,李主任尽可能扩大脓腔的清扫范围,探及脓肿的情况,多腔引流脓液近600毫升后,行脓肿彻底清创术并行括约肌Ⅰ期缝合,尽可能地保护好括约肌以及肛门,手术非常成功。

  经过几周的护理后,小刘终于康复出院,他可以像正常人一样生活。