全程导医网 徐州口腔频道：补的牙反复脱落该怎么“破”? 徐州口腔专家：龋坏面积较大或部位特殊，可选择嵌体修复。
“小洞不补，大洞吃苦”。随着口腔健康知识的普及，我们都知道，一旦发现龋齿，应尽早修补。然而有些患者补的牙齿三番五次地发生脱落，这是咋回事呢?自徐州市口腔医院牙体牙髓病科了解到，小小的龋洞修补背后，其实门道很多，修复方法和材料选择都要因“牙”而异。
小伙补牙后反复脱落
半年前，28岁的小张因为龋齿，在家门口的诊所补了一颗牙。没想到，刚过了两个多月，补的部分就掉了。小张很纳闷，“不是说补一下可以用好几年吗，为什么两个月就掉了?”诊所人员推说是意外，再次帮小张重新进行了填充。然而好景不长，又过了一段时间后，小张感觉到补过的那颗牙开始出现疼痛。吸取前两次的教训，小张来到市口腔医院牙体牙髓病科就诊，检查发现，那颗补过的牙齿的龋坏竟然加深了。
补过的牙还会发生龋坏，这究竟是咋回事?为了寻求权威答案，小张这次找到了徐州市口腔医院牙体牙髓科病邹强主任。
了解基本情况后，邹强表示，这是因为原先的龋坏组织没有去净，充填材料与牙体组织没有结合好的缘故，换句话说就是“没粘住”。
邹强说，传统的补牙方法就是把龋坏的部分磨除干净，然后再以充填材料修补成形。但由于传统的补牙是在口内一次性完成的，整个的操作过程受到口腔唾液、操作空间等一些客观的，甚至无法避免的因素的影响，使得补的部分寿命不长，出现脱落和继发龋。所以补牙时龋坏组织一定要清理干净!
龋坏不补不行，修补方法有两种
说到龋齿，总有些人不当回事，觉得龋坏还小，影响不大。但邹强说，龋齿不经治疗，是不会自行愈合的。“当病变越来越大，由浅及深，患牙对冷热酸甜等食物刺激敏感;当损伤到达牙髓，引起牙髓炎，此时疼痛会十分严重;当病变再进一步发展，会引起根尖炎、根尖周脓肿，甚至颌骨骨髓炎，牙齿脱落缺失。牙齿的龋坏甚至缺失，会影响咀嚼，加重胃肠负担，进而影响身体健康。”邹强表示，正因如此，医生才会强调一旦发现龋齿，尽早修补。
邹强介绍，目前常用的补牙方法有充填术、嵌体修复两种。充填术就是将充填材料于口内直接充填入预备好的窝洞内，待材料固化后再修整外形。嵌体对国内老百姓来说，是一种较陌生的补牙方法，简单来说，就是在口外制作完成与牙齿缺损部分相同的修复体，再与牙齿进行嵌合粘接完成，是一种为牙齿量身定做的高端修复体。
全瓷嵌体是年轻恒牙修复的更佳选择
在两种补牙方法中，嵌体尤得专业医生的高度评价。邹强说，嵌体一直都是欧美、日等国家牙医的首选补牙方法之一。它的整个的制作过程中完全避免了在口腔内部操作的干扰因素。这就使得嵌体的制作比传统的补牙更加精细。另外，因为它的整个制作过程是在口外完成的，所以它可以更好地恢复原来牙齿的外形、邻接，从而最大程度的恢复患牙的咀嚼效率。而这一点，是传统补牙所无法比拟的。”
邹强还介绍说，嵌体根据材料不同分为金属嵌体、树脂嵌体和全瓷嵌体。
金属嵌体因其颜色与天然牙反差太大而逐渐不被患者接受;普通树脂嵌体在颜色方面胜过金属嵌体，但是其耐磨度又较金属逊色许多;综合二者之长，全瓷嵌体以其逼真的颜色、优越的耐磨性能而被越来越多的患者青睐。全瓷嵌体外形美观，材料性能稳定，是嵌体修复中高端的修复材料，成为年轻恒牙嵌体修复的首选。
引入德国瓷睿刻系统，全瓷嵌体一步到位
据悉，现在的嵌体修复引入了一个高端系统，令嵌体修复技术更加精准化、简洁化。它就是CEREC瓷睿刻椅旁全瓷修复系统。
瓷睿刻运用CAD/CAM(计算机辅助设计、计算机辅助制造)原理研发，由计算机支持设计制作，可一次性完成全瓷嵌体、全瓷冠和全瓷贴面的制作。
通过瓷睿刻系统中的真彩扫描仪，可以直接在患者口腔内采集光学印模。光学印模减少了制作传统印模和临时冠的需要，避免了传统技术人工操作的失误。计算机获取了光学印模图像信息后，利用软件进行修复体的设计与修整，达到要求后即将设计好的修复体数据信息传入自动瓷块研磨机上，数分钟后即制造一颗全瓷嵌体。
邹强还介绍说“以前，遇到那种面积较大的龋坏和特殊部位的龋坏，传统手工修补通常难以恢复其解剖外形，进而影响与对颌牙的咬合关系及与邻牙的邻接关系，可能导致咀嚼效率降低和食物嵌塞等。而在瓷睿刻的数字化全程参与引导下，这些问题就迎刃而解，可谓治齿、矫齿、美齿一举三得。”
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