全程导医网 徐州心理频道：有人会遇到这样棘手的事：明明感觉到全身这不舒服，那不舒服，到医院做了多项检查，就是查不出原因。这个时候，就要留意，是否患有“躯体化障碍”。
几天前，徐州市东方医院老年一科的医生李斌就遇到了这样一个求助。
浑身难受，却找不出病因
64岁的肖先生，从3年前就开始出现各种不适。
3年前，肖先生的一位家人因为患病离世。从那以后，肖先生就开始晚上睡不着觉，好不容易睡着了又不断做梦。
除此以外，肖先生还总感觉胃部不舒服，腹部发胀，口干舌苦，肌肉发紧，上肢发烫。
“有时候还会感觉到好像有气流从肚子里上行，前胸后背忽冷忽热的。”肖先生说，这些症状让他很紧张，总觉得这也不舒服，那也不舒服。
既然觉得不适，那就去医院检查。肖先生被家人带到多家综合性医院进行各种检查，检查结果均显示，肖先生没有什么太明显的身体问题。
既然没有问题，怎么还会觉得不舒服呢?肖先生越想越觉得郁闷，心烦意乱的。他总觉得是检查不够全面，为此还与家人闹了矛盾。
在这样的情况下，肖先生吃不下饭，睡不着觉。在医生的建议下，他到东方医院求助。
原来他患有“躯体化障碍”
东方医院老年一科负责人李斌接待了肖先生。
肖先生被收治入院以后，经过详细的问诊、查体，完善相关辅助检查，诊断结果为“躯体化障碍”。
李斌介绍说，“躯体化障碍”的特征是存在一种或多种，经常反复变化的，可涉及身体任何系统和器官的躯体症状，其中许多无法用医学来解释，经各种医学检查不能证实有任何器质性病变足以解释其躯体症状，常导致患者长期反复就医和显著的社会功能障碍。
据介绍，“躯体化障碍”最常见的症状可归纳为：
(1)疼痛：这是一组经常存在的症状。部位常很广泛，如头部、颈部、腹部、背部、关节、四肢、胸部、直肠等，不固定于某一处，性质亦不定，患者经常说的就是“说不来是什么样的感觉”。
(2)胃肠道症状：如嗳气、反酸、恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻或某些食物引起特别不适。胃肠道检查有时仅见浅表性胃炎或肠道激惹综合征，与患者严重的躯体症状不符，难以解释患者经常存在的严重症状。
(3)泌尿生殖系症状：如排尿困难、尿潴留、尿频、生殖器或其周围不适感等。
(4)呼吸循环系统症状：如气短、胸痛、心前区不适、过度换气，甚至憋喘等。
(5)肌肉神经症状：如无力、吞咽困难或咽部梗阻感，异样的皮肤感觉如瘙痒、烧灼感、刺痛、肌肉发紧发麻等。但神经系统检查不能发现相应的肌肉神经系统器质性损害证据或阳性体征。
在东方医院，肖先生接受了系统的治疗以后，他的病情得以改善，全身不适感明显减轻，心烦、焦躁等不良情绪缓解，睡眠情况好转，家人及其本人对治疗效果均表示认可，并给予很高的评价。
“躯体化障碍”表现多及早对症治疗效果好
李斌表示，类似肖先生这样的患者很多，他们经常感到全身这不舒服、那不舒服，做了很多检查，也找不到具体的病因，花费了大量的精力和财力，都没有解决问题。究其原因，很多人对于“躯体化障碍”还不是很了解。
“目前社会上大部分人群对精神疾病了解不够，排斥情绪明显，不愿把自己与精神疾病联系起来，很多人还是会认为“疯疯癫癫”、“这人不正常、脑子不好”才是精神疾病，其实不然。随着社会的不断发展进步，各个方面带来的精神压力不断加大，不少人因为不能及时缓解压力、自我调整心态而出现身心疾病，进而导致精神疾病的患病率持续攀升。李斌表示，由于人们传统观念对精神疾病的认识偏见和对精神卫生知识缺乏了解，病人和家属常不能面对现实、正确对待这个问题，导致很多患者不能早期诊治，失去了最佳治疗时机，不仅久治不愈，而且给患者及家人带来沉重的心理负担和经济负担。
李斌提示说：“躯体化障碍”表现多，发病率也不低，及早对症治疗效果好。
药物配合一定的心理干预治疗及物理治疗
李斌表示：“躯体化障碍”需药物治疗配合一定的心理干预治疗及物理治疗。治疗开始时要重视医患关系的建立，要以耐心、同情、接纳的态度对待患者的痛苦，并积极向患者叙述该病的各种表现，告知其目前没有依据证明其患有严重的躯体疾病。
1.药物治疗。可选用抗抑郁剂及抗焦虑药物治疗，但要在专科医师的指导下使用，剂量不足会影响疗效，剂量过大则可能出现各种各样的药物不良反应。
2.心理治疗。其目的是让患者逐渐了解该病的性质，减轻心理负担。
3.物理治疗。如生物反馈治疗、脑电治疗、肌电治疗、经颅磁治疗等，目前有报道显示，无抽搐电休克治疗对于部分难治性躯体化障碍患者有良好效果。
■本期专家
李斌 主治医师，东方人民医院老年一科负责人，2005年毕业于安徽理工大学医学分院，本科学历，学士学位，从事精神科临床工作十余年，对老年痴呆、老年抑郁症、焦虑症、躯体化障碍、器质性疾病引起的精神障碍等精神疾病的诊疗具有丰富的临床经验，同时，对精神障碍患者合并多种常见躯体疾病的联合治疗具有丰富的临床经验，2017年被评为医院“十佳医生”。
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