别戴“有色眼镜”看失眠症 正确认识 对症治疗才有效

2016-03-22 10:21
摘要:
长期的睡眠不足可以造成一系列的机体损害,包括注意力、判断力和记忆、及完成日常工作能力的下降等......徐州心理咨询热线:0516-85707122

  全程导医网 徐州东方医院/心理频道:失眠是睡眠障碍领域内近百种疾病中的常见症状之一,是以难以入睡和睡眠维持困难为特征的一种最常见的睡眠障碍,是睡眠质量或数量达不到正常需求的一种主观体验。在现代化生活所带来的社会节奏加快及竞争加剧的今天,失眠是一种十分普遍的现象。流行病学调查显示,美国有33%的人患有失眠,在欧洲4%-22%的人受到失眠的严重影响,而我国目前失眠症的发病率也高达10%-20% 。

  长期的睡眠不足可以造成一系列的机体损害,包括注意力、判断力和记忆、及完成日常工作能力的下降等。

  市东方医院心里一科(睡眠障碍治疗中心)副主任孙东鹏表示,失眠症的存在还可增加患抑郁症的危险。

  有流行病学的研究显示,单纯失眠患者与没有失眠或精神疾患的病人相比较,抑郁症的发生率要高出4.5倍,而且在失眠发生的3.5年内有严重抑郁首次发作的危险。

  严重失眠患者的卫生保健费用也高于无失眠者。在健康志愿者中进行的一系列认为缩短睡眠的实验表明,睡眠时间过短是冠心病事件发生率增高的独立危险因素;对碳水化合物和内分泌功能可产生有害影响,使免疫力降低;还可导致糖耐量降低,可能是形成有症状性糖尿病的一个独立危险因素。

  同时,世界上一些大灾难也是完全或部分由于缺乏睡眠所造成的,如前苏联的切尔诺贝利核电站核能外泄、美国挑战者号航天飞机的爆炸、英国塞尔比火车事故等。因此, 治疗失眠对于改善人们的生活质量及健康的获得是很重要的。

  病因解析

  失眠按病因可划分为原发性和继发性两类。

  1.原发性失眠

  通常缺少明确病因,或在排除可能引起失眠的病因后仍遗留失眠症状,主要包括心理生理性失眠、特发性失眠和主观性失眠3种类型。

  原发性失眠的诊断缺乏特异性指标,主要是一种排除性诊断。当可能引起失眠的病因被排除或治愈以后,仍遗留失眠症状时即可考虑为原发性失眠。

  心理生理性失眠在临床上发现其病因都可以溯源为某一个或长期事件对患者大脑边缘系统功能稳定性的影响,边缘系统功能的稳定性失衡最终导致了大脑睡眠功能的紊乱,失眠发生。

  2.继发性失眠

  包括由于躯体疾病、精神障碍、药物滥用等引起的失眠,以及与睡眠呼吸紊乱、睡眠运动障碍等相关的失眠。

  失眠常与其他疾病同时发生,有时很难确定这些疾病与失眠之间的因果关系,故近年来提出共病性失眠(comorbidinsomnia)的概念,用以描述那些同时伴随其他疾病的失眠。

  失眠患者的临床表现

  1.睡眠过程的障碍:入睡困难、睡眠质量下降和睡眠时间减少。

  2.日间认知功能障碍:记忆功能下降、注意功能下降、计划功能下降从而导致白天困倦,工作能力下降,在停止工作时容易出现日间嗜睡现象。

  3.大脑边缘系统及其周围的植物神经功能紊乱:心血管系统表现为胸闷、心悸、血压不稳定,周围血管收缩扩展障碍;消化系统表现为便秘或腹泻、胃部闷胀;运动系统表现为颈肩部肌肉紧张、头痛和腰痛。情绪控制能力减低,容易生气或者不开心;男性容易出现阳萎,女性常出现性功能减低等表现。

  4.其他系统症状:容易出现短期内体重减低,免疫功能减低和内分泌功能紊乱。

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