许女士正沉浸在即将为人母的喜悦中时，却出现了阴道流血等症状。高龄怀孕的她，担心孕检可能影响胎儿，甚至导致流产，因此一直拖到生产后，才到市肿瘤医院接受相关检查，这时宫颈癌已经到晚期了。这则让人唏嘘不已的故事，再次把我们的目光引向危害女性的第二大恶性疾病——宫颈癌。
徐州市肿瘤医院妇科主任朱彦玲介绍说，宫颈癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤之一，发生率仅次于乳腺癌，位居第二位。特别是近年来，在年轻女性中的发生率有明显上升趋势。
据统计，我国每年新发宫颈癌病例约占世界新发病例的28.8%，由于严重缺乏早期筛查意识，我国宫颈癌的发生率是发达国家的6倍。
“好在由于病因明确，宫颈癌是目前人类所有癌症中，唯一可以通过早期防和治疗消灭的癌症。”朱主任说。
2013年3月，徐州市肿瘤医院被确定为“中国宫颈癌防治工程”徐州地区唯一定点医院，为淮海经济区患者带来福音。
宫颈癌为何可以早期诊断?
“全球1/3宫颈癌患者在我国。”朱彦玲提醒说，宫颈癌一旦发病，对患者的身心都会造成严重的损害。如果能早期诊断，将起到事半功倍的效果。
宫颈癌为何可以早期诊断?朱彦玲介绍，首先，宫颈癌发生的部位在宫颈，而宫颈位于阴道顶端，通过妇科检查即可窥见。如果定期进行宫颈筛查，就可以在癌前病变阶段发现病变并及时处理，有效阻止其发展为宫颈癌。
其次，宫颈癌的发生、发展并不像有些恶性肿瘤那么快速凶险。宫颈表面的细胞在致癌因素的作用下异常增生，经过癌前病变——宫颈上皮内瘤变(CIN)阶段，发展成为宫颈浸润癌，这个过程平均要8~10年。在这么长的时间里，只要加以重视，完全能够有机会预防和治疗宫颈癌。
你所不知道的宫颈癌误区
误区一：阴道流血二年不知患有宫颈癌
35岁的刘女士，19岁就结了婚，怀孕4次生育1个小孩，自2012年1月开始阴道不规则流血，患者自认为无异常，一直没到医院检查。2013年12月开始阴道出血并有右侧腰痛，自己口服止血药后出血停止。
今年3月，刘女士来肿瘤医院院检查发现宫颈菜花状肿瘤，并侵犯右侧髂腰肌、髂骨、梨状肌、臀小肌，诊断宫颈癌晚期，已失去手术机会，治疗方案只能采用放疗+化疗。
“宫颈癌因为癌变部位位于子宫颈上，在癌变破裂时会出现不规则的出血，有时性交也会引发出血。”朱彦玲说，著名妇科肿瘤专家林巧稚就曾经强调过“凡阴道出血都要看”，因为对妇科疾病来说这是一个危险的信号，不能放任不管。
朱主任特别强调，宫颈原位癌的治愈率接近100%，对浸润性宫颈癌来讲，Ⅰ期患者的5年生存率可以达到90%以上，Ⅱ期是60%～70%，Ⅲ期还能有40%～50%，但Ⅳ期大约只有10%了。所以早期确诊和及时治疗是非常重要的。
误区二：宫颈癌必须切除子宫，术后无法生育
宫颈癌发病日趋年轻化，保宫治疗已日渐成为主流。朱主任介绍说，子宫切除术是早期宫颈癌的常规治疗，但并非唯一选择，子宫锥形切除术、根治性宫颈切除术等，都能避免切除子宫，而且可以在不影响生存的前提下，尽量保留女性病人做妈妈的权利。多年来，徐州市肿瘤医院已经为上千位宫颈癌患者做了子宫保留手术，并圆了他们的母亲梦。
误区三：宫颈糜烂会变成癌
“许多女性都存在这样的误解，以为宫颈糜烂会引起宫颈癌，因而对宫颈糜烂感到非常恐惧。实际这两者其实并没有必然的联系。”朱主任说，宫颈糜烂是一种常见的炎症状态。早期宫颈癌在外观上和宫颈糜烂的表现非常相似，容易混淆。糜烂并非真正意义上的“烂”，它可以是一种生理现象，育龄期女性在雌激素的作用下，宫颈管内柱状上皮外翻，替代宫颈鳞状上皮，呈现出“糜烂”状。而女性在青春发育期前和绝经期由于体内雌激素水平相对低，所以“糜烂”也少见。
宫颈癌的危、防、查、治
危：早期无异常却藏大隐患
“其实，早期的宫颈癌往往没有什么特殊表现。正因为如此，不少患者是在例行检查时，才发现异常的。”朱主任特意强调了宫颈癌的症状，请女性朋友引起重视。
阴道流血：年轻患者常表现为接触性出血，发生在性生活、妇科检查及便后出血;阴道排液：患者常见阴道排液增多，白色或血性，稀薄如水样或米汤样，有腥臭味，晚期因癌组织破溃，组织坏死，继发感染等，有大量脓性或米汤样恶臭白带排出。
朱彦玲还介绍，除了HPV感染，宫颈癌发病的高危因素还包括性因素：初次性生活早、性伴侣多、性卫生不良、性病史;早婚早育，多产多孕;其他因素，如吸烟(主动/被动)，丈夫包皮过长、包茎或患阴茎癌，HIV、HSV-2感染，免疫功能低下等。
防：三级预防至关重要
宫颈癌是目前妇科肿瘤里最能够早期诊断、早期发现且有效治疗的疾病。朱主任表示，这是因为人们已经弄清楚了它的病因——HPV感染。2008年，国外学者Dr. Hausen因发现宫颈癌的发生与HPV的持续感染密切相关而获得了诺贝尔生理或医学奖。
宫颈癌如果能在疾病发生之前就主动预防，会给女性健康带来很大收益。目前，宫颈癌的三级预防包括应用疫苗、宫颈筛查和检查治疗。朱彦玲谈到，应用疫苗(一级预防)，就是对青少年女性及早使用疫苗，预防HPV感染。宫颈筛查(二级预防)，则是对无症状、有患宫颈癌风险的妇女进行筛查。检查治疗(三级预防)，对发现异常结果的妇女，进一步检查治疗，把病变阻断在癌前期或早期。
此外，朱主任特意提醒广大女性，如厕前一定要洗手，防止手上HPV病毒感染体内;固定性伴侣以及做好防护感染的良好措施;注意经期、孕产褥期卫生保健，预防阴道宫颈炎症的发生;积极治疗慢性宫颈炎，特别是长期白带增多或有异常阴道出血;适当摄入各种新鲜食物，特别是富含维生素A、B、C、E和钙等食物，增加身体的抵抗力，积极预防宫颈癌;
查：“三阶梯”诊断方案
朱主任谈到，对发现异常结果的妇女，应进一步检查治疗，把病变阻断在癌前阶段或早期。目前，临床早期诊断宫颈癌采取的是三阶梯诊断方法(即：细胞学+阴道镜+宫颈病理)。
第一步是细胞学检查;第二步进行阴道镜检查;第三步是进行宫颈活检，即病理检查。美国癌症学会的宫颈癌筛查办法(2003)推荐：在性生活开始后3年内，不晚于21岁，每年检查宫颈细胞学和人乳头状瘤病毒(HPV);连续3次检查结果正常后，可每2~3年检查1次。
治：早期治愈率可达90%以上
“宫颈癌患者治疗总原则为手术和放疗为主，化疗为辅的综合治疗。”朱彦玲介绍说，非常早期的宫颈癌是可以治愈的癌症，早期治愈率可达90%以上，但宫颈癌复发后治疗难度会加大。
对于癌前病变(CIN II- CIN III)，采用宫颈环切术(Leep);宫颈癌早期，采用次广泛子宫切除术;宫颈癌中期，采用广泛子宫切除术、或先放、化疗后缩瘤后再行以上手术;对于宫颈癌晚期的患者，不能先行手术治疗，可以进行放疗加化疗。
腹腔镜微创术的广泛开展
作为市肿瘤医院妇科的特色之一，微创技术近年来多用于妇科恶性肿瘤保留生育功能的手术。如早期宫颈癌行腹腔镜下盆腔淋巴结清扫+根治性宫颈切除术(或宫颈锥切术)，为年轻患者保留子宫或生育功能带来福音，同时具有创伤小、疼痛轻、肠道功能恢复快、较早进食、住院时间短、不增加围手术期并发症、减少肠粘等优点，因而受到越来越多的关注和推崇。
“中国宫颈癌防治工程”--我市唯一定点医院
2013年3月，徐州市肿瘤医院被确定为“中国宫颈癌防治工程”徐州地区唯一定点医院。宫颈疾病诊治中心以开设特色门诊,以宫颈疾病早期筛查和宫颈疾病规范化诊疗为主。由中国医学科学院肿瘤医院章文华教授担任首席专家，开展局部晚期宫颈癌术前新辅助后装放疗、术后补充放疗及IIb期以上宫颈癌的根治性放疗。中心设立出院患者信息管理系统，保证宫颈上皮内瘤变及宫颈癌患者的按时随访。
中心开展八大特色诊疗项目：1、宫颈疾病诊治;2、新柏氏液基薄层细胞学(TCT)检查;3、HC2 HPV DNA检测;4、阴道镜检查;5、高频电波刀宫颈环切、锥切术(LEEP);6、宫颈冷刀锥切(CKC);7、宫颈微波治疗;8、超声波臭氧雾化治疗。
宫颈癌专家组
章文华 教授 博士生导师 特邀中国医学科学院肿瘤医院妇瘤科专家
中国医学科学院肿瘤医院妇瘤科专家，从医50余年，擅长妇科恶性肿瘤的根治手术和以手术为主的综合治疗，在妇科肿瘤综合治疗及个体化研究中取得了突破性进展，在宫颈癌及宫颈病变方面形成了自己的治疗特色。对宫颈癌及CIN的早诊、早治有深入研究，个人专著7篇。获得徐州市卫生局新技术引进二等奖一项，徐州市科技局在研课题一项。
专家门诊时间：周三至周五
联合会诊时间：每周三下午
首席外科专家
徐州市肿瘤医院妇科主任，江苏省抗癌协会妇科肿瘤学会委员，徐州市医学会妇产科分会委员。在妇科恶性肿瘤的手术、放疗、化疗方面具有丰富的临床经验，擅长生殖内分泌疾病的诊治、个体化的综合治疗及腹腔镜宫腔镜等微创手术，精于妇科恶性肿瘤的根治性手术。已完成并发表省级论文10余篇。
专家门诊时间：周一、五全天
首席放疗专家
苗慧 副主任医师 医学肿瘤学硕士
徐州市肿瘤医院放疗科专家，毕业于徐州医学院，工作后一直从事放疗科临床工作，擅长常见恶性肿瘤的放疗治疗，全身放疗及生物、分子靶向治疗的综合治疗，在多年工作中积累了丰富的临床经验，在核心期刊发表论文数篇。
首席化疗专家
李艳芳 副主任医师
徐州市肿瘤医院化疗科专家，中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会(CSCO)会员。2002年在中国医学科学院肿瘤医院内科学习。熟练撑握恶性淋巴瘤、肺癌、乳腺癌、消化道肿瘤以及少见的肿瘤如恶性黑色素瘤等病变能的诊断和治疗，尤其对肺癌、胃癌、乳腺癌和淋巴瘤的治疗有独到的见解。长期从事临床工作，积累了丰富的临床工作经验。
医学病理专家
芦敏华 主任医师 徐州市肿瘤医院病理科主任
中西医结合专家
王尧 主任中医师 中西医结合科专家
医学超声专家
李燕 副主任医师 超声科专家
宫颈癌联合专家门诊时间：
周一上午：朱彦玲、苗慧
周二上午：张红、苗慧
周四上午：章文华、苗慧
地点：徐州市肿瘤医院门诊楼二楼东区
