徐州卫计委：针对疾病终末期患者和独居失能老人开展专项护理服务

　　全程导医网 徐州卫生信息：为全面推进和提升基层护理工作，努力满足人民群众日益增长的多元化、多层次健康服务需求，市卫生计生委近日出台相关实施意见，要健全基层护理服务体系，提升基层护理服务能力，推动基层护理服务逐步向社区及家庭延伸、向康复期及长期照护延续。

　　到2020年，全市基层护理服务体系基本建立

　　《实施意见》指出，各基层医疗机构要根据人民群众对基层护理服务的需求，按照分级诊疗、双向转诊的规范要求，逐步建立以二级以上公立医院为指导，以城市基层医疗卫生机构、护理院等为依托，以家庭医生团队签约服务为载体，以居家护理服务为补充的基层护理服务体系。到2020年，全市基层护理服务体系基本建立。

　　开展常见病、多发病的临床护理，为上级医院诊断明确、病情稳定的术后康复患者、慢性病患者、老年病患者、晚期肿瘤患者等提供接续或长期护理服务，参与做好健康教育、慢性病管理等公共卫生服务。

　　鼓励社会力量兴办健康服务业，重点扶持社会资本举办群众需求大的护理、康复、安宁疗护、医养结合等接续性医疗服务机构;鼓励公立医院通过管理、技术合作支持社会资本举办上述专业机构;鼓励非公立医疗机构承担部分公共卫生服务和基本医疗卫生服务。大力发展医养(护养)结合性质的机构。

　　针对疾病终末期患者和独居失能老人，开展专项护理服务

　　根据《实施意见》，我市将逐步开展安宁疗护及居家护理服务。

　　各县(市)、区要以社区卫生服务中心、乡镇卫生院、护理院等为重点设置安宁疗护床位，就近接收符合条件的疾病终末期患者，逐步开展安宁疗护服务。鼓励各地将安宁疗护列入社区卫生服务中心的基本服务项目目录。

　　按照省卫计委关于《江苏省家庭医生上门服务管理办法(试行)》要求，在确保医疗护理安全的前提下，根据居家护理服务项目、服务对象、服务流程等，为行动不便的独居、失能的老年人、慢性病患者、孕产妇及其他有护理需求的群众提供规范的居家护理专业服务。

　　此外，在基层医疗卫生机构广泛推广实施18项中医护理适宜技术和中医特色专科护理服务(包括营养与食疗、情志调养、养生康复技能应用、治未病健康教育等)。市卫计委将面向基层医疗机构举办中医护理专业化培训班，开展中医护理适宜技术和中医特色护理推广培训，不断提高基层中医护理水平，以充分发挥中医护理在疾病治疗、慢病管理、妇幼保健、养生保健、康复促进、健康养老等方面的作用。

　　推进基层优质护理服务，提高患者满意度

　　为推进基层优质护理服务，提高患者满意度，《实施意见》对创新护理服务形式、改善基层特色科室护理服务等方面也作出了要求。

　　按照要求，对住院患者实施责任制整体护理，每个责任护士相对固定负责若干患者，且责任护士能力与患者病情相匹配，根据患者需要采取多种形式的弹性排班，简化护理文件书写，使护士将更多时间投入对患者的直接护理。

　　对门诊患者实施引导服务模式，接诊护士主动询问就诊患者病情及需求，主动引导患者候诊及告知就诊流程，适时针对性开展健康教育，在优化门诊服务流程、落实急危重症优先就诊制度等方面推进优质护理服务。

　　二级以上医院要加大对基层医疗卫生机构特色科室护理业务的支持力度，将技术成熟的专科护理门诊，如伤口造口、营养支持、糖尿病护理、中心静脉置管护理等，引入基层特色科室孵化，打造品牌效应，提升基层医疗卫生机构特色科室医疗护理水平，使患者在家门口就能得到专业化的护理服务。

　　增加基层护士人力配置，提升护理服务能力

　　基层开展护理服务是好事，但大家更关心的是，基层护理服务的能力能不能跟得上?对此，市卫计委方面表示，我市将不断加强基层护理队伍建设，稳步提升护理服务能力。

　　第一，增加基层护士人力配置，护士配备要达到《医疗机构基本标准》的要求，力争使社区卫生服务中心、乡镇卫生院医护比达到1：2。

　　第二，加大对基层医疗机构护理工作对口支援力度，通过组建医联体、医共体、专科联盟、远程医疗协作网、城乡对口支援等形式，探索建立大医院护理骨干在线指导基层护士工作的机制，提升基层护士上门服务能力。

　　第三，加强人员培训和骨干培养。各二三级医院要发挥龙头作用，指导基层医疗卫生机构拓展培训渠道，健全培训机制，重点夯实基层护理人员“三基”、心肺复苏、压力性损伤护理等知识与技能。组织开展基层护理骨干及师资培训，每年举办老年与康复护理、糖尿病护理、营养支持护理、静脉治疗护理专科护士培训班各1期，开展中医护理师资培训及筹备开设社区护理专科护士培训，均面向基层的招生名额不低于30%，为基层医疗卫生机构培养输送护理专业骨干。

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