霍勇：为什么是胸痛中心?首先我们看像心肌梗死这一类严重威胁人类的疾病，在过去的30年由于技术的进步，各种药物器械，使死亡率大幅度的降低，30%-40%降到3%-4%的死亡率。但是我们要问，技术真正改变了么?但是实际上答案相反，无论是冠心病的总体死亡率还是急性心肌梗死的死亡率，无论是农村还是城市都在上升，尤其是在农村，在2013年以后超过了城市，急性心肌梗死的死亡率。我们说预防不够?显而易见，但是PEACE研究，涉及了126家医院，结果告诉我们院内的死亡率，在过去10年没有改变，显然光用技术不可能改变急性心肌梗死死亡率。急救转运体系和这些患者从症状发作到整个救治的时间，时间的缩短更加有意义，所以说胸痛中心的体系建设是整合资源，优化流程，提高效率，改善预后，把技术植入体系的体制再造。
中国胸痛中心的建设在十几年前开始起步，相当长的时间内我们都在技术引进，但是最近的5年有了长足的发展。在我们很多医院主动牵头和示范作用下，已经建立了中国胸痛中心的标准，结合欧美国家的经验，从组织体系、救治能源、院前宣教，尤其是过去三年建立了一整套的认证，培训和示范体系，全国有181家医院通过了胸痛中心的认证，但是远远不够。在这其中江苏是走到了全国的前面，天津是第一，江苏是第二。更重要的是我们要加速胸痛中心建设的意义更大，中国需要远远超过美国的1000家的胸痛中心。我们去年在苏州成立了胸痛中心总部，现在接近2000家医院注册成为胸痛中心的认证单位，未来有5000家单位的培训进入建设体系，1500家医院进入现场核查，能够通过胸痛中心的认证。那系统化的推动胸痛中心的建设非常重要，省级胸痛中心联盟的建设，在国家卫计委文件的推动下都发动了胸痛中心的建设，江苏省非常重视这个工作，江苏省卫计委在2个月以前发布了江苏省胸痛中心的建设的文件，其中苏州市通过胸痛中心的建设，救治中心为抓手有三个协同的机制。
通过国家卫计委的统计，2016年改善医疗服务的10大亮点中间，胸痛中心建设作为非常重要的工作来抓，所以说省级胸痛中心从县级到市级，到省级胸痛中心的建设，形成各个环节不断地持续改进推动的作用，所以说胸痛中心显然成为我们优化模式、提高治疗效率、尤其是提高急救效率非常重要的点。
最后胸痛中心建设和我们国家整体的医疗体系的改革非常有关系，以胸痛中心建设为抓手，完善我们国家医疗体系的建设尤为重要。
从专业的角度来说，我们能够从胸痛中心的模式来讲，考虑到心血管疾病当中，包括房颤中心心衰中心等等，不仅把疾病管一起，更重要的是把病人的管理从院内到院后，全程的心血管疾病的管理，多种中心以心血管疾病医疗质量为最终的目标，建立中国心血管疾病质量控制标准，通过培训，考核和认证，持续地提高医疗质量，这其中和我们强调的医联体的建设，和专科医疗联盟的建设，这个是我们国家保证医疗质量，提高医疗质量非常重要的形式。同时我们在胸痛中心建设当中，推出了上下联动，从省一级的医院到市级县级医院，互相协同，这个其中我们从心血管领域里面打造三张网，在胸痛中心建设的一张网中间，我们要远程教育和穿戴设备，更好地把我们所谓的培训和信息化整合医疗的体系，我们现在已经有200家的中心医院和2000家基层医院，建立中国心血管远程教育学院。在胸痛中心体系当中，把培训、医疗教育联系在一起，同时我们把胸痛中心的体系建设进一步地往前延伸，不仅仅是胸痛中心本身的作用，更重要的是通过胸痛中心作为体制上的抓手和切入点，我们运用远程的监测设备、心电、血压、血脂等等，可以建立省级平台到区域联合一起的，实现了急救，院前院后患者各方面信息的互通或者是联动。
这些对医疗体系建设，尤其是医联体的建设起到重要的作用，从慢病筛查，资源下沉分级诊疗，显然不是说我们想做就一蹴而就的，更多的是通过在实实在在的内涵的建设中，通过胸痛中心作为主要的抓手，整体地推动我们国家医疗体系的优化和进一步的完善，谢谢大家!
主持人刘志红：谢谢，刚刚霍勇教授的介绍，还是请台上的嘉宾对这个话题给予一些建议和点评。
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