江苏医改办充分肯定徐州公立医院综合改革试点工作效果

  全程导医网 徐州卫生信息2016年10月20-21日,由南京医科大学李歆副教授任组长,省人社厅潘卫忠副调研员、省卫计委戴德主任科员、镇江市物价局周霞处长、苏州大学附属医院陆正洪副处长、南通大学附属医院李玲副主任为成员的省公立医院综合改革效果评价复核评估专家组对徐州市公立医院医药价格综合改革效果进行了评价复核。

  省专家组听取了徐州市医改办2016年公立医院医药价格综合改革试点工作汇报。徐州市作为历史演变形成的区域性中心城市,医疗服务辐射淮海经济区近20个地级城市1.2亿人口,医疗服务任务和医改任务十分艰巨。2016年,徐州市公立医院综合改革工作在各级党委、政府正确领导和上级部门的大力关心支持和全市各地、各部门单位共同努力下,加强组织领导,强化工作机制,认真贯彻落实省委省政府部署的综合医改试点任务和要求,稳步推进公立医院医药价格、分级诊疗、补偿机制、人事薪酬等重点领域和关键环节改革,全市各项工作进展顺利。一是狠抓落实, 稳步推进和突破重点难点。成立公立医院管理委员会并实质运作,建立三级公立医院设置总会计师制度;积极推进管理体制改革,加强以徐州市口腔医院、新沂市人民医院、新沂市中医院为试点的公立医院法人治理结构建设;积极开展公立医院价格综合改革跟踪评估,落实县级公立医院与市级公立医院价格改革政策的衔接,落实2016年政府对卫生的投入政策;加强公立医院监管和绩效考核,建立对公立医院绩效考核机制,委托第三方开展考核评价,考核结果作为政府考核公立医院院长以及财政安排补助资金、医保结算和院长薪酬等的重要依据;加强宣传报道,在中央级媒体报道8次,省级媒体报道25次,特别是《江苏医改动态》专刊报道我市医改主要做法,高度概括为打造了具有“淮海特色”的医改品牌。二是着力构建分级诊疗制度。根据分级诊疗制度建设的部署,我市先后出台了《推进分级诊疗制度建设的实施意见》等一系列文件,在重点领域和关键环节进行了有效探索,取得显著突破。我市率先在全省实施了高血压糖尿病(以下简称“两病”)一体化管理分级诊疗改革试点;率先在全省实施由城市三级医院专科对县级医院专科的组团式精准帮扶模式;家庭医生签约服务全面推开,形成一对一的服务关系,改变了村医服务模式,变“坐门候诊”为“上门巡诊”;在城区,全面推行家庭医生制度,签约服务实现新突破,全市开展家庭医生制度的社区卫生服务中心比例达到100%;分级诊疗政策保障体系不断完善。睢宁县启动新农合疾病诊断相关组支付方式改革,列入全国试点;实行差别化的医保支付政策,对实行签约管理的“两病”职工医保患者,经核准后每年增加120元的医保统筹基金补助;调整我市基层医疗机构慢性病用药和诊疗目录,社区卫生服务中心可购买使用与三级医院专科医师诊疗方案相一致的“两病”治疗药品。财政安排资金,用于专科医师、全科医师和健康管理团队、社区卫生服务机构进行补助,对个人的补助不计入原定绩效工资总量。三是提升全民医保体系运行质量,稳定提高医保筹资和保障水平,不断推进城镇基本医保和新农合付费方式改革。四是大力发展非公立医疗机构,按照非禁即入的原则,放宽社会办医准入,进一步落实民营医疗机构相关政策同等待遇,引导和鼓励社会力量投资举办上规模、有特色、高水平医疗服务机构。在全省率先实施城市三级医院帮扶民营二级医院制度、实施医师多点执业告知制、委托第三方开展民营医疗机构诚信评价等先进做法。五是进一步健全药品供应保障机制。组建医疗卫生机构联合体,会同医保、物价、食药监等部门,协助指导开展急(抢)救、妇儿专科非专利药品价格谈判;建立市级短缺药品监测点,强化对短缺药品品种和需求数量动态监测,保证短缺药品供应;着力加强药品流通环节整顿与规范力度,重点强化对药品批发、连锁企业及有不良行为登记药店、城乡结合部药店和农村药店的监管力度。六是充分调动医务人员积极性。推进公立医院人员创新编制管理,对全市公立医院备案控制数需求开展调查,选择市东方人民医院、市传染病医院作为备案制管理改革试点单位。七是加强人口健康信息化建设。我市重点推进推进远程会诊、远程影像、心电、病理、检验等五大中心建设“;积极开展市级区域卫生计生信息平台、基层医疗卫生机构规范化综合业务信息系统建设;通过远程医疗、区域影像、协同门诊等方式,实现三级医院专科医生对基层全科医生的技术指导;通过手机APP、微信公众号等手段为医患之间搭建一个优质便捷的沟通服务桥梁。

  汇报会后,省专家组实地查看了徐州医科大学附属医院、徐州市中心医院,听取了两家单位综合医改试点工作情况汇报、实地核查了相关资料与数据,与相关工作人员进行了交流,详细了解医药价格综合改革实施的效果。

  省专家督查组还抽查了邳州公立医院综合医改工作,听取了邳州市医改领导小组成员单位医改工作情况汇报,查阅了相关工作资料。

  省专家督查组充分肯定了我市公立医院医药价格综合改革试点工作取得的成效,对我市公立医院医药价格综合改革试点工作中遇到的问题进行了积极探讨,并对下一步深化医改试点工作提出了建议。

  徐州市编办、发改、财政、人社、卫计、物价、药监等医改办主要成员单位的分管领导、联络员和卫计委有关处室负责人,邳州市编办、发改、财政、人社、卫计、物价、药监等医改办主要成员单位的分管领导、联络员,徐州医科大学附属医院、徐州市中心医院、邳州市人民医院、邳州市中医院主要领导和有关处室负责人陪同考核。

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