全程导医网 健康焦点：复旦大学研究人员历时3年，对采集的江浙沪地区儿童尿样进行分析，发现江浙沪儿童体内普遍存在兽用抗生素，而儿童时期就暴露在多种抗生素环境中，可能是导致儿童肥胖的危险因素之一。
检测尿样全部含有抗生素浓度高的样本肥胖风险高
世界科学界一直在关注人群(尤其是学龄儿童)抗生素暴露问题，并注意到婴幼儿时期抗生素的使用与儿童时期肥胖风险有关，但二者间的关系一直未找到直接证据。
为找到证据，复旦大学研究课题组从2010年起着手设计研究方法。从2012年起，每年收集江浙沪三地学龄儿童尿样约1500人份，采集工作持续到2014年，其间探索并建立了尿样中多种抗生素的高通量检测方法。
对上述样本的晨尿分析发现：18种抗生素在尿中均有检出，检出频率为0.4%-19.6%，存在明显的地区差异。一种以上抗生素在尿中被发现的频率为58.3%，至少2种及以上抗生素发现的频率为26.7%，抗生素类别在尿中同时发现的频率为23.5%;一份尿中最多同时能检测出4类6种抗生素;尿中抗生素总浓度之和在0.1-20ug/ml的尿样占47.8%，部分尿样抗生素浓度超过1000ug/ml。研究还从儿童体内检测出临床已经停用多年，但在环境和食品中经常发现的抗生素含量。
为研究儿童时期抗生素暴露对儿童脂肪生成的影响，课题组在国际上首次采用抗生素生物监测方式，对2013年采集到的上海地区586名8至11岁学龄儿童尿样进行研究，结果测定出尿中含有21种抗生素，包括5种大环内酯类抗生素、2种β-内酰胺类抗生素、3种四环素类抗生素、4种喹诺酮类抗生素、4种磺胺类抗生素和3种氯霉素类抗生素，其中79.6%的学龄儿童尿液中检出上述21种抗生素中的一种或几种。
为搞清楚抗生素与肥胖的关系，研究人员按照尿中兽用抗生素浓度将儿童分为由低到高3个组。兽用抗生素即牛、马、羊等动物类的抗生素。研究发现，与低浓度组的儿童相比，中、高浓度组的儿童肥胖风险是低浓度组的1.99倍至3倍。
进一步分析尿液后发现，兽用抗生素或主要用于动物的抗生素暴露，与儿童超重或肥胖有明显的联系。这也表明，主要来自食品的抗生素暴露与儿童肥胖发生风险之间正向关联。研究人员认为，兽用抗生素的环境来源，主要通过污染水及食物进入人体。
兽用抗生素量远超人用 排到环境中会循环到人体
去年6月，全国首份抗生素污染地图公布，许多人看后用“触目惊心”来形容。
这份地图来自中科院广州地球化学研究所应光国课题组。课题组研究指出，生活污水、医疗废水以及动物饲料和水产养殖废水排放是环境中抗生素的主要来源，环境中的抗生素残留又会通过各种方式重新进入人体，最主要的就是喝了含有抗生素的水、吃了存在抗生素残留的肉类和蔬菜，另外还可以通过生态循环的方式回到人体。这条可怕的恶性循环链条正在危害人类健康。
报告显示，2013年中国使用抗生素达16.2万吨，其中52%为兽用抗生素;在36种常见抗生素中，兽用抗生素的比例更是高达84.3%，超过5万吨抗生素被排放进入水土环境中。
从抗生素排放量来看，以黑河-腾冲的人口密度线为界，人口密集的东部，抗生素排放量密度是西部流域的6倍以上，可见人类活动对抗生素排放的巨大影响。养殖场养一头猪，平均污水排放就能达到10个人的排放量，养殖场大量污水中的抗生素会随污水进入受纳水体和土壤环境，还可能渗入地下水。
农业部去年出台“禁抗令” 4类兽用抗生素一步禁到位
在养殖业还在讨论是否禁止“抗生素饲用”的时候，农业部去年9月1日直接发布公告，禁止食品动物的4种“抗生素使用”。
根据要求，这4类常用抗生素不仅在饲养过程中不可以用，治疗过程也不可以用，所有相关兽药产品都将停产，批准文号都将作废，包括2015年新批准的兽药产品，把4类抗生素“一步禁到位”。
这4类禁用的兽用抗生素包括洛美沙星、培氟沙星、氧氟沙星和诺氟沙星。这4种抗生素都属于第三代喹诺酮的氟喹诺酮类基本药物，抗菌效果强、药动力学效果良好，被广泛用于敏感菌株所致的各种感染，在人类医疗中占有较重地位。若在食品动物广泛使用会产生耐药菌株，对人类危害巨大，这种潜在威胁已不可忽视，其他国家也在逐步对食品动物禁用抗生素。
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