《徐州市儿童口腔卫生窝沟封闭预防龋齿项目工作方案》发布

　　全程导医网 徐州健康信息：儿童口腔卫生窝沟封闭预防龋齿项目作为我市重大公共卫生服务项目之一，得到了各级党委政府的高度重视。为深入持久做好这项工作，市卫生计生委、市教育局联合制定了《徐州市儿童口腔卫生窝沟封闭预防龋齿项目工作方案》，具体如下：

　　一、项目背景

　　龋病是最常见的疾病，是影响儿童口腔卫生主要的公共卫生问题。我国儿童的龋齿发病率很高，据调查6～12岁儿童龋齿发病率达40%～50%，其中窝沟龋病占80%。窝沟封闭技术是在易患龋牙的咬合面窝沟上涂布一层窝沟封闭剂，保护牙釉质不受细菌及代谢产物侵蚀，从而预防牙齿龋病的发生。窝沟封闭术是世界卫生组织向全世界推荐的一种保护新生恒牙的方法，我国牙防组织也向全国的青少年儿童推荐了这种保护牙齿的新方法。目前全国多个省市将窝沟封闭预防龋齿项目纳入政府实施的公共卫生服务项目;卫生部将窝沟封闭预防龋齿项目纳入中央补助地方公共卫生儿童口腔疾病综合干预项目管理。

　　我市于2009年起将主城区儿童窝沟封闭预防龋齿项目列为市级重大公共卫生服务项目，指定市口腔医院实施儿童窝沟封闭预防龋齿项目;项目开展7年来，累计免费检查和实施窝沟封闭术7万余名儿童，儿童龋齿患病率得到明显降低，取得了良好的社会效益，有效保护了广大儿童身体健康，受到群众的广泛好评，项目工作已深入人心。按照国家卫生计生委《中国儿童口腔疾病综合干预工作规范(2014版)》要求，我市将持续开展项目工作。

　　二、项目组织机构

　　在徐州市居住生活的8岁年龄组(小学2-3年级学生)儿童中，通过口腔健康检查，按适应症标准筛选出窝沟封闭适宜儿童，并按照“自愿参与”原则，由家长签订“知情同意书”后，由当地卫生计生行政部门指定医院提供免费窝沟封闭。

　　徐州市主城区计划每年免费开展1万例窝沟封闭预防龋齿项目任务。并对所有小学生开展牙病防治健康教育、口腔检查、早期龋齿充填，早期实施儿童口腔卫生综合干预措施。市卫生计生委继续指定徐州市口腔医院为该项目人群窝沟封闭预防龋齿项目临床筛查和实施定点机构，统一负责实施1万例窝沟封闭预防龋齿项目临床医疗任务;各项目区教育局、卫生计生委负责组织区疾病预防控制中心和辖区各小学校做好适龄儿童的宣传发动、项目人群登记工作，动员儿童家长主动参与项目工作。江苏省口腔医院为上级业务指导机构，市疾病预防控制中心要加强工作指导和效果评估，将项目工作纳入学校卫生工作督导考核范畴。

　　三、项目目标

　　主城区项目地区包括我市鼓楼区、云龙区、泉山区和经济技术开发区等主城区，各项目地区的小学校都要参与项目实施工作。

　　(一)为8岁适龄儿童免费进行窝沟封闭预防第一恒磨牙(六龄齿)龋病，窝沟封闭率要达到做窝沟封闭适应症牙数的90%以上，3个月窝沟封闭完好率要达到85%以上，以有效降低儿童恒牙龋病患病率。

　　(二)开展口腔健康教育，小学生口腔卫生知识知晓率达到85%以上，正确刷牙率达到70%以上。

　　(三)开展适龄儿童口腔检查与窝沟封闭适应症的筛查，早期发现和控制口腔疾病。

　　(四)加强疾控机构、口腔专科机构人员和校医口腔疾病防治队伍建设，提高口腔疾病防治水平。

　　四、项目任务和实施范围

　　(一)任务分解

　　主城区要完成1万名儿童窝沟封闭预防龋齿任务，根据各区8岁组儿童所在学校分布情况，确定鼓楼区需要完成任务数为3000人;云龙区为3000人;泉山区为3000人;徐州经济开发区为1000人。各区任务完成数量以市口腔医院实际登记开展窝沟封闭的人数为考核依据，并列入市卫生计生委对各区卫生计生及疾控工作年度综合目标考核范围。

　　(二)实施对象

　　在徐州市主城区居住生活的8岁年龄组(小学2-3年级学生)儿童，按适应症标准筛查出窝沟封闭适宜儿童：即儿童口腔中完全萌出，窝沟较深或具有患龋倾向的第一恒磨牙，并按照“知情、自愿、同意、免费”的原则，由家长签订“知情同意书”后，按照学校及儿童家长与市口腔医院预约的时间，到指定科室免费接受窝沟封闭。

　　(三)实施程序

　　1、多渠道开展健康教育。为了使市民认识、理解、支持并主动接受窝沟封闭预防龋齿这项免费服务，各区卫生计生部门、教育部门及各小学校要通过制作展板、条幅、电子屏播放VCR、各类报纸、健康教育课堂、口腔健康教育处方等形式，开展儿童口腔卫生知识和窝沟封闭预防龋齿相关知识宣传，让学生、学生家长及学校老师都了解到什么是窝沟封闭以及口腔健康的重要性，不断提升群众防病能力。

　　2、筛查登记发放《窝沟封闭家长知情同意书》。各区卫生计生委、教育部门及各小学校加强密切配合，市口腔医院选派口腔专业人员，对小学校2-3年级6-9岁适龄儿童开展窝沟筛查，同时进行儿童的龋病调查，并填写筛查表和龋病调查表、登记造册。对筛查出需窝沟封闭的儿童发放《窝沟封闭家长知情同意书》。市口腔医院要密切配合各区卫生计生、教育部门相关工作安排。

　　3、窝沟封闭医疗服务的组织实施。持有《窝沟封闭家长知情同意书》(在学校里筛查后发放)的儿童家长，根据预约时间陪同儿童前往医院接受免费窝沟封闭治疗服务。市口腔医院要严格按照口腔临床技术操作规程，实施儿童窝沟封闭技术操作;窝沟封闭操作完成后，及时填写《江苏省儿童口腔疾病干预项目(窝沟封闭/复查)记录表》(龋病调查表)，并将信息网络上报省口腔指导中心和国家卫生计生委数据库;并将资料按学校、班级收集整理建册，专人负责资料管理、数据录入与核对统计工作。

　　4、质量控制与复查随访：省口腔卫生指导中心和市卫生计生委将按照“随机”的原则复查，在窝沟封闭后的3个月选择 20%的学生人群进行复查，了解窝沟封闭的情况，评估封闭剂的保留率，在随访复查中发现封闭剂脱落，及时进行重新封闭。市卫生计生委、市教育局、市疾控中心、市口腔医院不定期到临床科室进行窝沟封闭的质量抽查，技术指导;按照项目实施方案和参照医院的医疗质量考核体系进行监管考核，确保项目工作质量。

　　五、组织实施

　　儿童口腔卫生窝沟封闭预防龋齿项目工作，是学校卫生重要内容之一，也是我市实施的重大公共卫生服务项目之一。请各区、各相关专业机构在认真总结往年工作经验的基础上，进一步完善领导组织和专家组织，切实细化各项技术方案，有效落实宣传培训措施，做好项目实施工作，确保项目工作质量。请各区卫生计生、教育部门和各小学校要加大社会宣传和健康教育工作力度，引导市民关注、参与儿童口腔卫生及牙病防治工作，为保障儿童身体健康作出贡献。

　　按照属地管理的原则，各县(市)、铜山区、贾汪区负责本地区适龄儿童的窝沟封闭预防龋齿项目工作，指定符合条件的医疗机构，落实项目工作经费，开展社会宣传发动，确保项目有序开展。

　　徐州健康热线：0516-85707122