全程导医网 健康焦点：中国抗癌协会肿瘤核医学专业委员会19日在津成立。该专业委员会主任委员、天津市肿瘤医院分子影像及核医学诊疗科科主任徐文贵教授透露，大部分恶性肿瘤早期没有明显症状，往往要到晚期才被发现，以至错过最佳治疗时机，但如今通过核医学显像技术，就能如同“雷达”一般精准探测到仍处于萌芽状态的早期肿瘤，诊断准确率可达90%以上。
据介绍，核医学是运用放射性核素发射出的射线进行疾病诊断、治疗和研究的医学学科。该学科的出现使人们对疾病的检测由细胞水平进入到分子水平，现已成为现代医学的重要组成部分，也是现代医学的重要标志之一。其主要包括脏器功 能测定、分子影像诊断及核素治疗，其中，分子影像诊断的应用范围涉及全身各个器官，可用于肿瘤、心血管、神经、呼吸、消化、骨骼、内分泌、造血、泌尿生殖系统等疾病的检查，从器官功能和代谢水平上早期诊断和精准评价疾病，在临床上具有极高的应用价值。
以核医学分子影像诊断中最具代表性的PET-CT检查为例，通过将极其微量的“肿瘤探针”注射到人体内，在特殊的体外探测仪器下，多维立体的影像显示人体各器官犹如一个“透明人”，直接显示出全身的生理代谢和解剖结构，仅需一次显像就可完成对全身的肿瘤标记检查，即使是小至3MM的早期肿瘤也无所遁形。
“X光、CT等检查所显示的是解剖学的影像，看到的是组织病变的结构和形态，因此大多要在肿瘤发展到有一定大小的包块时才能发现。但由于癌细胞具有生长速度快、代谢旺盛、增殖力强等特点，早在癌细胞在人体内还没有形成明显的包块时，其代谢水平就会明显高于正常细胞。核医学影像可以通过追踪代谢异常，更早发现肿瘤。”徐文贵教授介绍，PET-CT如同全身探测“雷达”，当肿瘤仍处于萌芽状态时就能及时发现。
除了能做到早期发现，核医学分子影像在准确鉴别肿瘤的良恶性、早期发现肿瘤转移灶、寻找肿瘤原发灶、监测肿瘤治疗后复发及转移、预测肿瘤放化疗效果等方面都具有重要作用，从根本上改变了传统影像设备对肿瘤诊断、治疗的影响，使临床医生能够从细胞分子水平了解肿瘤发生、发展的动态过程，让治疗更有的放矢。
记者同时了解到，随着核医学技术的不断发展进步，其核素治疗作用也受到业内越来越多的重视和认可，尤其在甲状腺疾病治疗方面极为有效，可作为甲状腺癌手术的有力补充，精确打击术后剩余病变组织。“对于甲状腺癌患者，在外科手术结束后，可以将碘131这种核素引入体内，精确追踪并杀死残留的甲状腺组织和微小病灶，真正做到不留死角。”徐文贵教授介绍，目前国际上使用手术治疗+核素碘131辅助治疗+促甲状腺素(TSH)抑制的三部曲，已使早期甲状腺癌的复发率低达1%-2%，治疗分化型甲状腺癌有效率可达80%以上。只要采取规范化治疗，一般至少30年不会复发。
据介绍，中国抗癌协会肿瘤核医学专业委员会成立后，将继续推广并规范核医学技术使用，为中青年医生提供参考指南，为从事肿瘤核医学的专业技术人员及时掌握和了解核医学诊断及治疗的新知识、新技术、新进展，搭建良好的学术交流平台。同时将积极组织开展多中心试验研究，开展临床和基础性研究，不断提高我国肿瘤诊治能力和学术水平。
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