近年来,随着肿瘤放射治疗仪器的迅速发展以及放疗理念的不断更新,放疗在癌症治疗中的作用越来越突出。
据世界卫生组织统计,目前肿瘤总的康复率为45%,其中放疗的贡献占18%以上。特别是对于一些早期肿瘤,如前列腺肿瘤、食管肿瘤、鼻咽肿瘤、乳腺肿瘤、直肠肿瘤的5年康复率达到80%以上。有些疾病通过现代放疗,几乎完全可以达到根治的水平。
作为淮海经济区率先开展放疗的医院,徐州市肿瘤医院放疗中心自1993年引进世界先进的直线加速器以来,经过20多年的发展,治疗效果及生存率目前已达国内先进水平。
2013年,徐州市肿瘤医院继往开来,又斥资引进了具有世界领先水平的美国瓦里安直线加速器,成为淮海经济区率先拥有2台直线加速器的三级肿瘤医院,使我市肿瘤放射治疗跨入一个全新时代。
早期恶性肿瘤纯放疗可康复
在没有硝烟的抗肿瘤战场上,手术、放疗、化疗堪称三元大将。据世界卫生组织的统计显示,其三者对肿瘤治疗贡献率分别是27%、22%和6%。
“放疗的优势在于根治早期肿瘤,无需开刀。”徐州市肿瘤医院放疗科主任、肿瘤研究所所长张旭光介绍说,“放射治疗在一定程度上弥补了无法直接手术的缺憾,从而提高了肿瘤的康复率。对某些恶性肿瘤来说,单纯放疗就能取得根治效果。”
事实上,通过“保乳手术+放疗”的规范方案,早期乳腺肿瘤的5年生存率达到78.8%,复发率仅为6.1%。在临床上,鼻咽肿瘤一直选择放射治疗,而且效果良好。
“而放疗又是肿瘤晚期最佳治疗方案。”张旭光说,“晚期肿瘤的主要治疗方法有放化疗及中医药治疗。放射治疗是肿瘤治疗的首选方法,对肿瘤细胞有较为直接的杀灭作用。”
肿瘤医院技术精:现代放疗不再“滥杀无辜”
事实上,随着科技的进步,现代放疗已经完全告别了敌我难分的“土炮时代”,而是进入了精准的“导弹时代”,张旭光认为,该是重新认识它的时候了。
张旭光表示,三维适形放疗、调强放疗、图像引导放疗、立体定位放疗……徐州市肿瘤医院一系列新设备和新技术的引进,早已彻底改变了放疗的面貌。
他向记者介绍最新技术,现代放疗在PET/CT的模拟定位下,在分子层面上深入分析肿瘤,按肿块的立体形态直接射杀,不再累及正常组织。医生敢于加大放射剂量,从而减少次数,缩短病人的放疗时间。效果比过去好得多,副作用也小。
“如TOMO刀(螺旋断层放射治疗技术)治疗原发性肺肿瘤,不仅肿瘤病灶控制好,没有出现2级以上的放射性肺损伤;对原发性肝肿瘤的肝内外病灶也能够‘一扫而光’;对鼻咽肿瘤更不会产生诸如口干、颞颌关节损伤等后遗症。”张旭光说。
“现在仪器高级了,感觉好多了,没有头晕呕吐的感觉了。”采访时,一位在肿瘤医院刚做完放疗的胰腺肿瘤患者说道。
回顾:淮海经济区率先开展放疗的医院
上世纪九十年代初,放疗在世界范围内成为治疗恶性肿瘤的最有效手段之一。但整个徐州地区乃至淮海经济区,却没有一家医院具备现代化的放疗设备。
徐州市肿瘤医院放疗中心应运而生,于 1993年,率先在淮海经济区开展肿瘤放射治疗。
该院更是一次性投资2600万元,引进包括荷兰菲利普SL—18型医用直线加速器等世界一流系列配套放疗设备,这在淮海经济区尚属首例。
发展:20余年,肿瘤医院放疗科稳居淮海经济区榜首
1999年,肿瘤医院放疗中心率先获得徐州市放射治疗学科技进步奖。
20多年的不辍耕耘,中心现已发展成为淮海经济区首屈一指的现代化放疗机构。
慕名前来的患者日益增多,目前该中心已经增扩为三个放疗专业病区,成为淮海经济区规模第一的放疗病区。
放射治疗范围之多,也令人叹为观止,如:头颈部肿瘤、胸部肿瘤、腹部恶性肿瘤、泌尿生殖系统肿瘤、女性生殖系统肿瘤、中枢神经系统肿瘤、早泄系统恶性肿瘤、软组织肿瘤、原发性骨恶性肿瘤、皮肤肿瘤、部分良性肿瘤或非肿瘤性疾病等。
腾飞:治疗效果及生存率达国内先进水平
一组数据显示,自上世纪90年代以来,徐州市肿瘤医院放疗中心治疗新发病肿瘤患者1万余例,病人全身各部位、各系统肿瘤治疗覆盖率达到98%,随访复查证明:有效率在95%以上,已达到国内先进水平。
2013年,徐州市肿瘤医院继往开来,又斥资引进了具有世界领先水平的美国瓦里安直线加速器,成为淮海经济区率先拥有2台直线加速器的三级肿瘤医院。
目前,该院每日接收150余名患者放疗,淮海经济区及全省市级范围内处于先进位置;在淮海经济区肿瘤患者的心目中,有极高的信任度。
规范化治疗:提高病人康复率的保证
“规范化治疗不仅体现了医疗诊疗的科学性、规范性,更能最大程度地保证患者的利益。”张旭光说。
张旭光倡导“肿瘤综合治疗组”的模式:“理想的肿瘤综合治疗组需要多学科的参与,包括普通X线、CT、MRI、超声、PET/CT、消化道造影等影像诊断专家,病理及细胞学诊断专家,肿瘤外科治疗、内科治疗及放射治疗专家,肿瘤护理及营养康复专家,必要时还应有肿瘤心理治疗、普通综合内科以及重症监护等相关学科专家的参与。”
他认为,多学科专家利用现有的治疗手段和循证医学研究的最新成果,针对不同病人共同制订合理、有计划的治疗方案,能够更合理使用医疗资源,避免无益治疗,使治疗方案更符合病人的实际病情,最大限度提高病人的治愈率,改善生活质量。
“肿瘤治疗已经进入‘个体化综合治疗的时代’,这也将是我们科室进一步发展的目标。”对于科室的未来发展,张旭光满含自信。
强强联手:中国医学科学院肿瘤医院专家强势加盟
徐州市肿瘤医院放疗中心的治疗效果及生存率目前已达到国内先进水平。与此同时,医院通过积极培养、引进高端专业人才,已然在放疗专业组建成一支极具竞争力的精英团队。尤其是放射医学博士、博士后张旭光主任医师和中国医学科学院肿瘤医院放疗专家秦德兴教授的强势加盟,使得该团队的核心竞争力进一步提升。
精兵:一支高水平的医疗团队
该院放疗中心,人才济济。“精兵乃发展之基”,从2010年,放射医学博士、博士后张旭光担任放疗科主任以来,就深刻认识到了这一点。
之后数年来,在张旭光的带动下,肿瘤医院注重学科建设,积极培养、引进了一批高端专业人才。
目前,放疗中心拥有了一支极具竞争力的精英团队:教授2人,硕士生导师2人,博士后1人,硕士8人。带教苏州大学、江苏大学的研究生4名。承担省部级、市级课题5项,国家专利3项,发表SCI收录的论文4篇,国内中华级和核心期刊50余篇。获市科技进步奖6项。
利器:数字化高精尖放疗设备实现国际接轨
故人云:工欲利其事,必先利其器。
肿瘤医院放疗中心的专用设备,基本上都是从国外进口,不惜巨资。每套设备都是医疗技术的前沿产品,凝聚了世界高科技。
主要设备有:美国瓦里安直线加速器,配备数字化治疗库———两档高能X线及多档电子线,并配备瓦里安公司40对多叶光栅及三维治疗计划系统、医生工作站、治疗计划验证系统、VARIS网络管理系统。
世界先进的16排CT模拟定为系统后装机、钴60治疗机、高剂量率后装治疗机、模拟定位机、治模全套设备、人体轮廓描绘仪、砝码计量仪、三维水箱、三维立体治疗计划系统、强调适形放疗系统等。2套治疗计划系统、3套放疗医生工作站的率先使用开启了放射治疗的先河。
在张旭光的努力下,很快,市肿瘤医院将新增一台精确度极高的放疗摆位定位机,它通过信号装置将摆位误差控制在0.3—0.6毫米范围,将人为摆位误差缩小至1/10,从而最大限度减少对患者的损伤。
技术:三维适形放疗精确杀肿瘤细胞
“放疗对医生的技术要求极高,是一个良心活,来不得半点马虎和含糊。”在张旭光看来,保护健康的脏器和组织,跟杀灭肿瘤一样重要。“精确,再精确”成了他在放疗过程中执行的最高原则。
“看到病人片子后能很容易判断出肿瘤的位置以及是否牵连到周围脏器、是否发生了远处转移,这对我选择具体的治疗方法至关重要。”张旭光说,肿瘤病人的最佳治疗是初次治疗,治疗的不准确会影响疗效,带来不该有的副作用,治疗的不充分,会造成肿瘤控制率下降,影响以后的再治疗,而且许多放疗的并发症都是在治疗后很长时间才能显现。
为了更精确地“杀死”肿瘤细胞,张旭光做了大量科研工作,其中“三维适形放疗”课题获得国家专利。它是将放射性的核素通过一个弯形的针头在肿瘤内360度给药,通过移动改变针尖所在的位置,将放射性元素“布满”整个肿瘤。“这样做的好处在于,只让放射线‘杀’肿瘤,而不伤害正常组织和细胞,最大程度地减轻放疗给病人带来副作用。“张旭光说。
专家简介
张旭光 放射医学博士/博士后/主任医师/硕士生导师。南京医科大学教授、硕士生导师。徐州市肿瘤研究所所长、江苏省核学会委员。擅长肺癌、食管癌、鼻咽癌等恶性实体瘤的精确放疗、晚期肝癌等的放射性核素治疗和辐射剂量监测。主持完成省科技厅科研课题1项,省卫生厅课题1项,市级课题2项;获市级科技进步奖二等奖、三等奖各1项,市优秀论文二等奖1项,省新技术引进二等奖1项,国家实用新型专利2项,发表论文30余篇,其中中华系列杂志5篇,英文2篇(被EI收录和SCI收录)。
专家门诊时间:周六上