全程导医网 徐州健康频道: 如果大家都选择综合性大医院,会不会造成看病难?到底该如何尽快选择定点门诊?针对参保职工提出的问题。市人保局有关负责人进行了详细解答并给出建议。
市民王女士称,最近她接到各大医院发来的短信,争相邀请她选择该医院作为定点门诊医院。王女士担心会不会造成医疗服务水平下降。该负责人解释说,城镇参保人员门诊医保可以选择三家定点医疗机构,一是二级医院或三级医院,一是基层医疗机构,也就是社区医疗服务中心,还可以选择一家医保定点零售药店。3月31日之前,162家定点医疗机构和63家定点零售药店供市民自由选择。门诊统筹主要针对一些常见病和多发病,所以在选择基层医疗机构上,应该本着就近方便的原则,对于二三级医院,建议市民选择习惯性的就医医院。
如果不到选择的定点医疗机构就医,会产生什么样的后果?该负责人介绍,即使不到选择的定点医疗机构就医,参保人员的个人账户还是可以使用的,同样可以使用医保卡刷卡就医,只是累计起付标准不享受医疗统筹基金的一些补助。也就是说,如果在4月1日之后,还没有选择定点医院和药店,或者在选择之外的其它定点医院或药店就医购药,费用只能由医保卡里的个人账户结算,不能计入门诊统筹起付标准,医保基金不予报销。
需要强调的是,定点医疗机构选择后只在2012年度有效,明年可以重新选择。参保人员务必填写手机号码,以便及时接收反馈短信。参保人员不要泄露自己的个人身份证信息和手机号码,以防被人篡改所选择医院的信息。如果对医保新政策还有疑问,可拨打劳动保障热线12333,市医保中心电话85805895,市人保局信息中心电话85805916咨询。
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