昨日,卫生部在加强医疗质量安全管理、改善医疗服务电视电话会议上,下发了2010年医疗质量万里行活动方案,要求进一步突出医疗质量、医疗安全和医疗服务的重点问题和薄弱环节,着重督促医疗质量核心制度落实,体现持续改进,逐步建立医疗质量持续改进长效机制。
为了让患者得到规范的医疗技术服务,方案要求省级卫生行政部门加强对新技术进入临床的准入和监督,重点加强细胞治疗技术管理,立即停止未经批准的细胞治疗产品或技术的临床研究和临床应用;制定下发本辖区第二类医疗技术目录,并指导医疗机构在第二类、第三类技术临床应用前如何申请第三方技术审核。医疗机构开展心血管介入诊疗和妇科内镜诊疗技术,必须取得省级卫生行政部门的准入许可。
针对近年来医院感染高发的情况,方案要求医院加强对手术室、血液透析室、重症监护室、新生儿病房、消毒供应室等容易发生医院感染的重点科室、重点部门和重点环节进行院感控制。要求医疗器械的清洗、消毒、灭菌等重点环节的医院感染防控符合规范。医院要开展感染监测,建立医院感染信息报告制度,增强预测和分析医疗安全事件能力,为切实减少医疗事故差错和改善病人安全提出更多的科学依据。
去年在实践中取得良好效果的“先诊疗后结算”服务模式、预约诊疗和医务志愿服务等服务新举措,方案要求各级医疗机构进一步推广和强化。
据了解,全国采供血机构血液安全专项督导检查今年还将继续开展。
马晓伟:坚决遏制医疗安全事件抬头趋势
卫生部昨日召开加强医疗质量安全管理、改善医疗服务电视电话会议,这是2008年以来卫生部第三次就医疗质量安全召开电视电话会议。卫生部副部长马晓伟指出,近期几起产生重大社会影响的医疗安全事件,集中暴露出部分医疗机构、部分医务人员对医疗质量安全缺乏足够的重视,存在严重的侥幸心理和麻痹思想。如果医院不加强内部管理,再好的体制机制也难以有效发挥作用。
根据中国医院协会对部分省份2003-2008年医疗安全事件的分析结果,我国医疗事故呈逐年增加趋势,且主要发生在二级以上医院,三级甲等医院比例最高。全国医疗安全事件自愿申报系统中,2007-2009年上报的795起医疗安全事件中,三甲医院396起,占49.81%;二甲医院319起,占40.13%。
马晓伟说,导致近期几起医疗安全事件发生的原因有医疗水平问题,有医疗服务问题,但更多的是医疗安全管理和责任心问题。他指出,部分医院过分注重扩大规模、扩张床位、购置大型仪器设备、引进高精尖技术人才,在医院管理制度建设、安全保障措施和病人管理上投入精力不够,医疗管理水平持续低下,医疗质量管理流于形式,这种情况在部分三级医院甚至更为突出。在一些大医院,医务人员仅仅注重技术服务,忽视人文关怀,在基础护理、病人基本病情观察处置和医德医风等方面还存在不少问题,一些医院片面注重高精尖医疗技术,认识不到落实医疗核心制度是做好医疗质量安全管理的根本。在感染控制上,部分医院相关制度不健全,重点科室重点环节感控措施执行不力。有的省份重大医疗安全问题连发,凸显了某些卫生行政部门缺少对辖区内全行业管理的统筹思考,管理人员责任心不强,反应迟缓、水平有限、监管不力。
马晓伟说,深化医药卫生体制改革成功与否,很重要的一个标准就是人民群众是否满意,人民群众能否切身体会到医药卫生体制改革带来的实惠,人民群众能否获得保证质量、保证安全的优质医疗服务,这是人民群众最直接的体会,也是衡量医药卫生体制改革成功与否最直接的标志。因此各级卫生行政部门和医疗机构要深刻认识加强医疗质量安全管理、改善医疗服务对于深化医药卫生体制改革的重要意义,要高度重视、坚决遏制医疗安全事件抬头趋势,切实保护人民群众健康权益。