广东努力完善新型农村合作医疗制度,增加投入,完善补偿机制,提高"新农合"受益面和保障水平。目前,"新农合"已覆盖全部行政村,参加人数达到4864万人,比例高达97.5%,意味着绝大多数农民在看病时都可以获得补助,减轻负担。
梁松深是一名家住江门恩平市东成镇祝荷村的农民,今年初不幸突发脑出血。幸运的是,由于他近年一直坚持参加"新农合",个人每年只交费20元,但在这次治疗中,医药费用达70974.7元,他可以通过"新农合"获得"报销"29960元的福利补助。
记者采访广东省卫生部门了解到,像梁松深这样因获得"新农合"补助而减少"看病贵"困挠的情况,已经越来越普遍。近三年来,广东省农民参加"新农合"的比例不断跃升,在2007年"新农合"覆盖广东123个县(市、区)、21059个行政村,覆盖率达100%,参加人数是83.8%,2008年参加比例提高至95.4%,2009年参加人数达到4864万人,参合率达到97.5%。
广东省逐年加大"新农合"投入,建立稳定的筹资机制。去年省财政对东西两翼和粤北山区"新农合"的补助标准从每人每年35元提高到61元,省级财政共安排扶持资金25亿元。另外,市、县(区)财政扶持标准达到每人每年25元以上,农民个人出资不低于10元。同时,这一年中央财政对广东省参合农民每人每年补助4元。2008年全省新农合筹资达到53.9亿元,基本筹资标准在每人100元以上,其中各级财政扶持资金达到每人90元。珠海、佛山、东莞、中山及广州部分县区已经将城乡居民医保合一,筹资标准已达到每人200元以上,部分市县达到300元以上。到了今年,全省筹资达到每人110元以上。
在保障水平方面,广东"新农合"有较大提高。去年下半年,各地统一调整了新农合住院补偿标准,参加"新农合"人员在乡镇卫生院、县级医院、县外医院住院费用补偿比例达到60%、50%、30%以上,住院补偿封顶线提高到3万元以上。在坚持以大病统筹为主的基础上,推行普通门诊、特殊病种大额门诊及住院分娩等补偿。
据统计,2008年广东省新农合住院补偿人数为210.2万人,补偿总金额为38.4亿元,每次平均住院补偿费用为1828元,实际住院费用平均补偿比例为37%,受益水平进一步提高。另外,享受门诊、分娩、体检及其它补偿的共1328.5万人次,补偿金额2.9亿元。全年新农合支付总额达到41.4亿元。
据广东省卫生厅透露,在今年,广东"新农合"住院费用报销补偿比例乡镇卫生院将达到70%、县级医院达到60%以上、县外医院达到40%以上,住院医药总费用实际报销补偿比例达到40%以上,补偿封顶线达到5万元以上。中医药费用占50%以上者,提高补偿比例5%。而且农村五保户实行"零起付线",住院报销补偿比例提高10%。
在广东,农民看病,还可以获得"住院即时补偿"。目前,广东全省各县(市、区)都实行参加"新农合"人员县内"住院即时补偿"。也就是说,患者办理出院手续时,仅须交付"报销"数额之外的自费部分,更好地减轻负担。在欠发达地区,实行门诊补偿的县(市、区)已达到77个,54个县(市、区)实行了普通门诊统筹补偿。