让百姓享受家门口的医疗服务

    8月1日下午，当记者来到连云港新浦区盐河社区卫生服务中心时，虽然门诊病人不多，但楼上20多张病床已经全部住满，其中一位病号几天前由连云港市人民医院转院过来继续康复治疗。刚刚成为这家“社区医院”当家人的谢金宝现在有两个身份：院长和连云港全泰堂大药房董事长。连云港新浦区在整合、组建社区卫生服务中心时，首次引入了民营资本。
    新浦区地处连云港市中心城区，教育、文化、卫生事业较为发达，拥有连云港市第一、第二、第三人民医院，以及市中医院等一批有实力的医院。但是，大医院人满为患，医疗费用负担相对较重的现状长期存在，如何更好更快地让老百姓享受家门口的医疗服务成为当务之急？
    新浦区卫生部门采取“多条腿走路”，根据人口分布等诸多因素，建立7个社区卫生服务中心，在中心覆盖不到的地方建立十几个卫生服务站。该区首先整合利用现有社区卫生资源，按照社区卫生服务发展的要求，本着“能改建不新建”的原则，对区属一、二级医院和企事业单位职工医院进行功能转换，改造成社区卫生服务机构。现在，原来的区人民医院、中西医结合医院已经首批改造转化为社区卫生服务中心。其次，研究制定优惠政策，鼓励大中型医院利用自身技术优势，设立卫生服务机构。在公办医院之外，新浦区鼓励社会力量参与社区卫生服务网络建设。今年7月31日刚刚挂牌、前身为民营红星医院的盐河社区卫生服务中心就成为首个吃“螃蟹”者。
    不管是从公立的区医院转化过来，还是利用民营资本另起炉灶，新建的社区卫生服务中心都是按照统一标准设立，不低于1500平方米的医院面积，相应的诊疗设备，一定数量和学历层次的医护人员……
    费用低廉是吸引老百姓到社区医院的最大动力。记者在盐河社区卫生服务中心看到，虽然规模无法和公立大医院相比，但“麻雀虽小，五脏俱全”，设有外科、内科、中医科等。患者就诊没有挂号费，如果发烧挂水，每天使用正常药物加上输液器械等费用一共只有十几元。一个患脑溢血的病人之前在一家医院住院37天花掉15万元，病情稳定后，立刻转院到社区医院进行康复治疗，医护人员24小时值班看护。
    方便，是社区医院带来的第二个好处。以前，即使是小感冒也要到大医院排队挂号，现在，家门口就能解决。如果是老人小孩等不方便出行的病人，社区医院会派专人上门看病。盐河社区卫生服务中心4名医生和4名护士组成医疗小组，定点负责辖区内的8个居委会，定期走访，了解社区居民的健康情况。
    民营资本进入医疗市场，也不可避免地遇到投资回报的问题。和很多专科医院不同，社区医疗卫生服务机构从一开始定位就是大众化，接诊的病人无非是感冒发烧、头痛脑热的小毛病，利润空间很有限。盐河社区卫生服务中心主任谢金宝一直做药品生意，在连云港开了好几家大型药房。他告诉记者，药房面对的也是基层老百姓，一个药房一天接待七八百名顾客是很正常的事。自己投入150万元开办民营医院，就是想通过这个平台慢慢积累老百姓的信任，今后发展壮大。现在讲利润还太早，能打平就很不容易了，这个投资的回报周期会相当长。
    社区卫生服务以公益性为主，健康讲座、上门看病都是不收费的。今年新浦区启动的城镇居民医保中明确    “社区首诊”制度，给民营医院参与社区卫生服务中心建设带来福音。实行这个制度以后，周围居民患小病拿着医保卡可以到社区医院就诊，不仅有利于社区医院维持基本运转，也便于社区医院医生了解社区居民健康状况，进行上门诊疗服务。新浦区医院转换成社区卫生服务中心后，病人增多，硬件设备也得到改善，有望进入良性循环。