全程导医网 徐州健康信息：5月28日上午，徐州市卫生健康委召开新闻发布会。市卫生健康委新闻发言人、党委委员、副主任常桂秋介绍我市在“完善妇幼健康服务体系，推进妇女儿童健康全面发展”方面的工作情况，市卫生健康委妇幼健康处处长吕云慧主持。
从生育起点、婴幼儿健康着力
推动妇幼健康事业高质量发展
常桂秋副主任
妇女儿童健康是全民健康的基石，是人类可持续发展的前提。世界卫生组织将人均预期寿命、婴儿死亡率和孕产妇死亡率作为衡量一个国家人民健康水平的主要指标，其中妇女儿童的健康也反映了全民健康水平、生活质量和文明程度。市卫生健康委将以“三提升”“两促进”系列举措为抓手，大力促进优生优育服务水平，从生育起点、婴幼儿健康着力，推动妇女儿童健康全面发展。
一、出生缺陷防治能力提升项目
生育健康的孩子是每个家庭共同的期盼，儿童的健康状况也直接关系到国家未来。按照《江苏省出生缺陷防治能力提升计划实施方案》要求，多部门联合积极推进三级预防的防治策略，优化产前筛查、产前诊断和新生儿疾病筛查防治网络，不断推进妇幼保健等机构能力建设。持续实施出生缺陷防治人才培训项目，强化多学科诊疗协作，推进胎儿心脏病母胎医学一体化管理特色单位建设，完善筛查、诊断、治疗和随访的一体化服务模式，不断提高出生缺陷综合防治能力。
二、母婴安全行动提升项目
1.积极推进消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作。母婴传播是儿童感染艾滋病、梅毒和乙肝的重要传播途径，直接威胁出生人口素质和儿童健康水平。我市认真落实预防母婴传播重大公共卫生服务项目，将消除母婴传播与妇幼健康服务有机结合，为广大孕产妇提供孕产期保健的同时提供艾滋病、梅毒、乙肝的检测和咨询服务，为发现的感染孕产妇及所生儿童尽早提供综合干预服务。最终实现基本消除艾滋病母婴传播、梅毒和乙肝母婴传播率显著下降、大幅度减少儿童新发感染的目标。
2.开展孕产妇抑郁症筛查工作。孕产期抑郁症是孕产妇妊娠期和产褥期常见的精神障碍之一，可能对孕产妇及其子代产生不良影响，尤其是增加心理健康不良事件发生的可能性。我市根据《江苏省妇女发展规划(2021-2025年)》《江苏省“十四五”妇幼健康事业发展规划》要求，各相关医疗卫生机构结合日常孕产期健康管理服务，为所有孕产妇提供规范、系统的孕产期抑郁症筛查和干预服务，实现孕产妇抑郁症早发现、早诊断、早干预，力争至2025年底，孕产妇对孕产期抑郁症知识知晓率及孕产妇抑郁症筛查率均达85%以上，让孕产妇抑郁症患者及时获得诊疗服务，切实提升孕产妇心理保健服务水平。
三、健康儿童行动提升项目
1.全面开展0-6岁儿童孤独症筛查干预工作。孤独症通常起病于婴幼儿期，由于孤独症病因和机制仍不清楚，目前在全世界尚无针对孤独症核心问题的药物治疗。治疗孤独症主要依靠康复训练和特殊教育，越早干预效果越好。我市将在已建立起的以促进儿童心理健康为中心，以0-6岁儿童孤独症筛查和干预为主线，多部门协作工作机制的基础上，联合市残联开展关爱孤独症儿童主题公益活动，做好儿童孤独症相关知识的科普，提高群众知识知晓率和活动参与率，营造全社会关心关爱孤独症儿童的良好氛围，实现儿童孤独症的早筛查、早评估和早干预，促进儿童全面健康发展。
2.做好儿童眼健康和视力筛查工作。儿童青少年近视发生率已呈上升和低龄化趋势，对于儿童视力健康问题，我市根据省相关工作要求出台了《徐州市儿童视力筛查实施方案》，自2019年起主要针对3岁以内儿童进行屈光和眼位异常的筛查;3岁以上儿童进行儿童视力、屈光和眼位异常的筛查。下一步，市卫生健康委将继续与市教育局协作，全面开展儿童眼保健和近视筛查工作，为全市各级各类幼儿园在园儿童开展视力筛查，建立视力健康电子档案，并及时更新，随入园、入学等实时转移。以“远视储备”监测和儿童常见眼病筛查为重点，扎实开展儿童眼保健和视力筛查工作，力争0-6岁儿童检查覆盖率稳定在95%以上。
四、生殖健康促进行动目
1.推进适龄女生接种HPV疫苗。宫颈癌是目前唯一弄清楚病毒感染机理，研制出预防性疫苗，能够早期发现、早期诊断且有效防治的妇科恶性肿瘤，宫颈癌的发生与HPV病毒感染直接相关，约99.7%的宫颈癌由HPV病毒持续感染引起。为适龄女生开展HPV疫苗接种，帮助她们远离宫颈癌发病风险，对于维护女性健康，增进民生福祉具有重要意义。我市将“免费疫苗接种”列入市政府2024年度为民办实事项目。今年，全市至少为4.94万名初一女生接种HPV疫苗。我市各县(市、区)于4月初已陆续启动2024年度适龄女生HPV疫苗第一剂次接种工作，截至5月26日，我市已累计完成适龄女生HPV疫苗免费接种5.35万剂次。
2.持续开展城乡妇女“两癌”筛查工作。市卫健委联合8部门印发《徐州市加速消除宫颈癌行动计划实施方案(2023-2030年)》，将持续以农村妇女、城镇未就业妇女以及家政服务员、快递员、送餐员、网约车司机等新业态从业女职工为重点，为35-64岁妇女提供宫颈癌、乳腺癌免费筛查服务。对阳性病例个案落实实时动态监管，提高“两癌”早诊早治率。市妇幼保健院和市中心医院分别建成宫颈癌检查、乳腺癌检查市级实训基地，市妇幼保健院建成省级宫颈癌检查实训基地。
五、母乳喂养促进行动
母乳喂养对于促进婴幼儿生长发育，降低母婴患病风险，改善母婴健康状况具有重要意义。保护和促进母乳喂养，是落实《“健康中国2030”规划纲要》，保障实施优化生育政策、促进人口长期均衡发展、维护母婴健康权益、提升我市妇女儿童身心健康的重要举措。我市医疗机构充分发挥母乳喂养咨询指导主阵地作用，提供孕产期保健、儿童保健和助产技术服务的医疗机构将母乳喂养咨询指导作为重要的妇幼健康服务内容，指导婴幼儿父母和家人树立科学喂养理念，掌握正确母乳喂养知识和添加辅食技能，形成科学喂养行为。2024我市将继续促进有条件的医疗机构拓展服务内涵，加强孕产期保健、新生儿保健，儿童营养特色专科建设，推广使用适宜技术，为促进母乳喂养提供多学科支持。大力推进“云上妇幼”和“互联网+妇幼健康”服务，更加方便快捷提供母乳喂养咨询指导。
问&答
吕云慧处长
01出生缺陷综合防控服务哪些人群?产前筛查和新生儿疾病筛查基本项目主要查哪些疾病?
出生缺陷综合防控服务于常住本市的孕产妇及其所生新生儿。
产前筛查基本项目是在孕15-20+6周进行血清学检测(母体血清甲胎蛋白、β-HCG指标)，结合孕妇的年龄、体重、孕周、病史等进行综合风险评估，对胎儿罹患唐氏综合征、18三体综合征和开放性神经管缺陷的患病风险进行评估。
新生儿疾病筛查基本项目是为新生儿提供出生后3-7天苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能减低症、先天性肾上腺皮质增生症(CAH)三种遗传代谢性疾病筛查、新生儿先天性心脏病筛查、新生儿遗传性耳聋基因筛查以及出生后1个月内听力障碍初筛。
02为什么要做先天性心脏病筛查?
先天性心脏病是在胚胎发育时期，由于心脏发育异常所导致的心脏结构和功能的异常，约占活产新生儿的8‰，是最常见的出生缺陷。严重的先天性心脏病如不尽早治疗，往往直接影响患儿生长发育、甚至因为血流动力学异常等引起反复性心力衰竭而死亡。因此早期发现、早期诊断、适时治疗先天性心脏病，可以明显提高治疗效果、降低患儿的死亡率和病残率，改善患儿生活质量、降低社会和家庭的经济负担。
03孤独症的筛查对象是哪些?孤独症儿童该如何治疗?
孤独症的筛查对象是0-6岁儿童，重点对象是8-24个月龄儿童及曾经分娩过发育迟缓或孤独症儿童的妇女所再生的儿童。
由于孤独症病因和机制仍不清楚，目前在全世界尚无针对孤独症核心问题的药物治疗。治疗孤独症主要依靠康复训练和特殊教育。绝大多数孤独症儿童需要长期的康复训练和特殊教育支持。需要强调的是，即使暂时未诊断孤独症，只要有孤独症的可疑异常表现，就要开始进行针对性的康复训练。如果尽早开始并持续科学干预，相当一部分的孤独症儿童将来可以具备独立生活的能力。
同时父母和家庭的参与是孤独症儿童治疗干预中不可或缺的部分，特别是3岁以下儿童的干预，适宜在家庭的自然环境中进行。在养育孤独症孩子的过程中，家长应首先学会控制自己的情绪、调整对孩子的期望;其次要寻求科学正确的医学和教育专业帮助，不断学习一些家庭干预方法，促进孩子的发展。大多数孤独症儿童通过康复训练和特殊教育会有明显的改善，我国将其归类为精神残疾，家长也可以从残联寻求治疗上的一些帮助。（徐州卫生健康）
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