全程导医网 徐州健康信息：今年4月15日至21日，是第28个全国肿瘤防治宣传周，主题是“癌症防治 早早行动”。为推动落实健康中国癌症防治专项行动，我市通过启动癌症早诊早治项目、构建区域肿瘤防治网络、打造肿瘤多学科诊疗模式等举措，逐步提高群众癌症防控意识，推动徐州地区癌症防治水平进一步提升。
关口前移 癌症早诊早治项目惠民利民
健康是人类全面发展的基础，也是人类发展追求的目的。徐州市疾控中心慢病科科长娄培安介绍，根据国家癌症中心发布的最新癌症数据显示，近十几年来，我国恶性肿瘤(癌症)的发病率和死亡率持续上升，已成为严重威胁人民健康的主要公共卫生问题之一。
“癌症并非不治之症，很多时候是大家放大了对癌症的恐惧。”娄培安指出，近几年，由于癌症筛查工作的推行、诊断技术的不断进步，癌症已经可以预防，部分癌症还可以治愈，所以将癌症视为绝症已成为一种过时的观念。
“目前，许多癌症的5年生存率已过半数，有的常见癌症早期发现后生存率还会更高。除了一些晚期发现的癌症可能会丧失治愈机会，大多数癌症都能在新技术的综合治疗下收到积极效果。可以这样说，合适的综合性治疗能够大大延长患者的生存期，在人癌共存的状态下提高患者生存质量，因此大家可以这样理解：癌症已是一种名副其实的慢性病。”
如何才能实现恶性肿瘤的早诊早治呢?这里不得不提到“城市癌症早诊早治项目”。2014年起，徐州市疾控中心和徐州市肿瘤医院承接国家重大公共卫生项目——“城市癌症早诊早治项目”，致力于提高地区居民科学防癌理念，全力打造科学高效的肿瘤防治新模式。项目开展以来，覆盖徐州主城区，共评估居民15万余人。通过高危问卷评估发现癌症高危人群4.8万余人，提供免费临床筛查项目5万余人次，发现阳性及可疑患者5000余人次，随访确诊并治疗肿瘤患者3000余名，令大部分早期肿瘤患者得到及时治愈。可以说，癌症早期筛查项目社会意义巨大，为徐州的经济发展和居民健康水平作出了突出贡献。
2016年，徐州市卫生健康委依托徐州市疾控中心和徐州市肿瘤医院成立了徐州市肿瘤防治管理中心，负责全市肿瘤防治管理工作。该中心成立后，很快实现了两个“一体化”。
一是横向一体化，即贯彻预防为主、防治结合原则，落实“三级预防”方针，统筹安排肿瘤的预防、治疗、康复，开展全流程、一体化的肿瘤防控工作;二是纵向一体化，即协调专业医疗机构、疾病预防控制机构、基层医疗卫生机构共同参与肿瘤防治工作，形成医、公、基“三位一体”的疾病防控体制和“筛查随访在基层、规范诊疗在医院、质控指导在疾控”的协作运行机制。
要做好从筛查、诊疗到登记、随访的肿瘤防治一体化管理工作，必须借助信息化手段，实施规模化、精准化管理。为此，徐州市肿瘤医院联合徐州市疾控中心率先自主研发徐州市肿瘤信息化管理平台，实现覆盖全市医疗机构出院肿瘤患者的信息自动登记上报、建档，并逐步实现高危人群评估、监测、健康追踪、医患互动、科普宣传等功能，形成了肿瘤防控诊治全链条大数据库，提高了对肿瘤患者和高危人群的健康监测和随访管理水平。
精准医疗 努力让患者获益最大化
国家《“健康中国2030”规划纲要》中，将精准医疗的研究和发展列为重中之重。在我市各大医院，肿瘤治疗也已经进入了精准时代。
所谓精准诊疗，是一种基于病人定制的医疗模式，在这种模式下，医疗的决策、实施等都是针对每一个病人个体特征而制定的，更具有针对性;同时，本着“多保护、少损害”的原则，会将多种治疗方式通盘考虑，形成综合治疗方案，以达到消除病灶、控制病情的精准有效。
徐州市肿瘤医院放疗科主任王强称，作为肿瘤治疗重要且不可替代的治疗手段之一，放疗在实现精准诊疗方面优势显著。“我们的工作相当于在计算机上为患者‘做手术’，不仅得熟悉解剖结构，还要精确地确定需要照射的肿瘤区和重点保护的重要器官，计算合理的放射剂量。既要对肿瘤的精准定位，又要减少对正常组织的损伤。”王强称，传统的放疗手段，在杀伤肿瘤组织的时候，有时候难免会误伤周边的正常组织，“现在的放疗手段已经很发达了，可以实现在最大限度杀死肿瘤组织的同时，最大程度地避免对正常组织的伤害，实现我们所说的精准治疗。”
我们知道，随着社会发展和科技进步，肿瘤的治疗方式更多元化，面临这么多的治疗方式，专家们往往基于各自的专业所长，各执一词，难以形成定论，往往不利于患者及时接受适宜的治疗。基于此，肿瘤多学科协作模式应运而生，这一浪潮正向着更广阔的医疗发展空间迈进，推动我市肿瘤诊疗能力不断提升。
“恶性肿瘤是多基因、多步骤、发生发展的过程，治疗有手术、放疗、化疗、内分泌、靶向等多种治疗手段，所以肿瘤的诊疗必须要多学科联合才能获得最好的治疗效果。”徐州市第一人民医院肿瘤中心主任吴小进告诉记者，所谓多学科诊疗，是由肿瘤内科、肿瘤外科、放疗科、介入科、影像科、病理科等多学科专家组成固定的团队，在同一时间，同一地点，针对一名患者，进行诊疗一体化方案制订的过程。在诊疗过程中，专家们会从各自专业的角度对病人进行全程管理，最终拿出一个中肯的诊疗方案，这对于患者的治疗和恢复来说意义重大，也更加符合精准医学的内涵。
徐州市中医院肿瘤内科学术带头人杨静则指出，全方位一站式服务也是多学科诊疗的主要亮点。除了变“患者围着科室跑”为“专家围着患者跑”外，医院还安排专人对接患者的治疗全程。从进入联合门诊开始，就为患者建立个人档案，开通检查绿色通道，让患者真正感受到方便、快捷的就诊体验。每一次的回访和复查方案都详细录入病人档案，方便专家掌握病情。对院外转诊或已明确诊断的恶性肿瘤病人，启动快捷入院程序，同时将病人信息及分诊情况录入、上报医院中医肿瘤平台，形成一人得病、全院医务工作者共同管理的综合中医治疗模式。
预防原则 培养健康的生活方式+做好早期筛查
就普通人来说，日常生活中应该如何科学防治恶性肿瘤呢?徐州市肿瘤医院肿瘤防治办公室主任董栋表示，虽然致癌因素是多方面的，但具体到每个人身上，培养健康的生活方式，对于预防肿瘤是非常重要的。
“预防肿瘤最需要的是保持适度的运动，均衡的饮食、适宜的体重和良好的心态，这些可以在一定程度上降低癌症的发病概率。而生活中一些不良生活习惯，比如吸烟、喝酒、熬夜等，都是导致癌症发生的一些高危因素，应予以规避。除此之外，早期筛查是提高肿瘤治愈率和生存周期的关键，建议大家每年都要进行定期体检。”董栋说。
有市民提问：“我每年都做常规健康体检，各项指数都正常，为何还会查出癌症?”对此，董栋指出，常规查体并不等同于防癌检查。
他表示，不少人都以为每年的常规体检没有问题便可高枕无忧，而实际上，大部分癌症都会成为健康体检的漏网之鱼，尤其是很多常见的肿瘤。比方说胃肠道肿瘤，单靠常规查体是难以发现的。“常规健康查体目的在于，用各项身体指标来进行个人的健康评估，如血压、心电图、胸透、血液等检查;而防癌检查是指在健康状况下或没有症状的情况下进行一系列有针对性的医学检查，目的是排查早期肿瘤。”
据了解，常规健康查体日常用的检查项目，只能发现一些非肿瘤性疾病及一部分肿瘤，所以想用健康查体代替防癌检查是错误的。如果是癌症高危人群，应重视防癌筛查。
比如有肺癌家族史的人，每年除了正常检查外，最好加做低剂量肺部CT;对于有消化道癌家族史的人，最好定期进行肠镜、胃镜检查;对于肝病患者来说，肝功能是需要定期检测的重要项目。
董栋说，根据我国的特点，全国肿瘤防治办公室提出了我国肿瘤的十大警告信号，提醒大家高度警惕：1.乳腺、皮肤、舌或身体其他部位有的肿块;2.疣或黑痣显变化(如颜色加深、迅速增大、瘙痒、脱毛、渗液、溃烂、出血);3.持续性消化不良;4.吞咽食物时有哽噎感、疼痛、胸骨后闷胀不适，食管内异物感或上腹部疼痛.5.耳聋、听力减退、鼻塞、鼻衄、抽吸咳出的鼻咽分泌物带血、头痛、颈部肿块;6.月经期不正常的大出血，月经期外或绝经后不规则的阴道出血，接触性出血(即行妇科检查或房事后出血);7.持续性嘶哑，干咳，痰中带血(特别是间断性血丝样痰);8.原因不明的大便带血及黏液，或腹泻、便秘交替，原因不明的血尿;9.久冶不愈的伤口、溃疡;10.原因不明的较长时间体重减轻。
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