全程导医网 徐州健康信息：提升核酸检测能力、及时开展核酸检测，是疫情常态化防控落实“四早”要求的首要举措、关键措施，也是做好“外防输入、内防反弹”精准防控的基础前提。记者从徐州市卫健委获悉，今年疫情发生以来，我市不断加强新冠肺炎核酸检测实验室建设力度，截至目前，全市具备核酸检测资质机构30家，核酸最大日检测能力20000份。
核酸样本采样
■核酸检测：一场与时间的赛跑
“啊——张开嘴，放轻松，很快就好了。”8月21日上午9点多，在徐州市第一人民医院核酸检测处，身穿防护服的护士熟练地进行咽拭子标本采集工作，动作快速流利。
市民赵先生(化名)告诉记者，前段时间他到外地出差，回来后感觉有感冒症状，出于安全考虑，来做个核酸检测。从登记信息到做完取样，赵先生只花了几分钟。根据市一院的检测流程，他在当日下午4点前便可以取得检测结果。
发热门诊就诊患者应检，新入院患者及固定陪护应检，无症状、无流行病学史人群愿检的也要检……据了解，随着新冠病毒疫情进入常态化防控机制，各地都在核酸检测工作上深挖潜能、全力推进。尤其是在“应检尽检，愿检尽检”的原则要求下，一场与时间的赛跑一直在各医疗机构进行着，检验科承担了其中的大部分工作。
在市第一人民医院检验科，PCR实验室被划分为三个区域，并根据区域功能开展流水作业。第一区配试剂，第二区对灭活样本提取核酸并加入试剂，之后，通过传递窗到第三区进行PCR扩增并出具检测结果。该院检验科主任王丽介绍说，每一批送达实验室进行核酸检测的咽拭子样本，通常都需要4到5小时才能出具结果，整个过程环环相扣，严谨有序。
把提取好的核酸放入PCR仪，进行扩增
■早定诊断结果，检验人员全力以赴
PCR实验室是一个精准识别病毒的特殊战场。记者看到，在进入核酸提取区前，徐海波与孔倩倩按照三级防护要求穿戴好了防护装备，仅这个过程就花费了20多分钟。正式操作时，两名操作员在生物安全柜里一个一个地打开样本盖子，加样、提取，动作轻微而细致。
“检测流程中的每一个环节都是精细活，容不得半点马虎。比如他们在做的开盖动作，力度就很有讲究。如果动作幅度太大，很可能会形成气溶胶，对实验环境造成污染……”王丽说，提取工作没四五个小时根本别想出来。记者看到，正式操作20多分钟，两位操作员的护目镜里已有薄薄雾气，但他们依旧全神贯注，继续工作。
“实验室里不可以开空调吗?”面对记者的疑问，王丽说，实验室的仪器设备等对温度有着一定要求，空调温度不能随意设置;况且，操作员身上的三级防护服具有超强的密闭性，穿着时间过长，自然就会感到潮热、不透气，再低的温度也改变不了“全副武装”带来的不适感。
据了解，市一院检验科从事新冠病毒检测工作的检验人员共12人，以3人为一组，每次轮值12小时，还要夜间待命，保证随时加班。连续十几个小时高强度工作，脸上留下防护面罩的印记，双手被汗水浸泡起了白色褶皱，但他们不曾抱怨和退缩。他们深知，每一个样本管背后都事关群众健康，为了尽早确定诊断结果，他们必须全力以赴。
两名工作人员对样本进行检测
■围绕核酸检测能力建设，各地多措并举优化时效性
及时开展核酸检测，是疫情常态化防控落实“四早”要求的首要举措、关键措施。7月初，国家对提高核酸检测的时效性作出明确要求：对于发热门诊患者的核酸检测，要在6小时内报告结果，争取缩短至4小时报告;对于普通门急诊、住院患者及陪护人员等人群的核酸检测，原则上要在12小时内报告结果;对于“愿检尽检”人群的核酸检测，一般在24小时内报告结果。
我们知道，从收样登记、实验准备、个人防护装备穿戴，到样本处理、核酸提取、试剂配制、上机检测、结果分析，再到废弃物无害化处理，出具检测报告，核酸检测工作极其复杂而繁琐，整个过程耗时良多。那么，除了加班加点外，医疗机构都在哪些方面进行时效优化了呢?
记者采访了解到，近段时间以来，我市各医疗机构围绕提高核酸检测能力建设，在强化人员培训、新增设施设备、加强信息化管理等多方面下大力气，取得了一定成效。如市儿童医院，医务科、门诊部、病理科等职能科室积极协商，优化服务流程，延长采样时间，缩短报告出具时间，使每日最大检测量由原先的180人次增加至422人次。
市一院新增新冠病毒核酸自动提取仪、扩增仪4台，日最大检测量达到2000人次以上;增加后备检测人员6人，满足科室24小时应急及外派工作需要。
沛县人民医院新增一款全自动核酸提取、扩增一体机。该机采用全外排层流净化系统，内置紫外消毒防污染，生物安全性高，具备全自动化、操作简便、灵敏度高、准确性好、提取效率高等优点，大大提高了新冠病毒核酸检测能力。
市中心医院为保证新冠病毒核酸检测实验室的安全和提高检测效率，投资400余万元新建了一个标准的核酸检测实验室。实验室全部为负压设置，同时专门增加了一个用于新冠病毒核酸检测的标本处理区，以避免与其它病原体核酸检测工作产生交叉污染。据了解，新实验室的所有设备都为重新购置，目前实验室拥有4台核酸提取仪、4台PCR扩增仪，专门用于新冠病毒的核酸检测。在人员配置方面，科室目前拥有PCR上岗证的人员25名，能充分保证核酸检测工作的人员需求。
进入实验室需要穿上隔离服
■提升核酸检测能力，备战秋冬疫情防控
据了解，我市始终将核酸检测早期诊断作为整个疫情防控工作“早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗”的重要一环，以最快速度建立了多个核酸检测实验室。目前，全市具备资质的核酸检测机构共30家，截止至8月23日，累计开展核酸检测量为484428例次，单日检测最高约8000例次，可达到的单日最大检测能力20000例次。
为保障疫情防控早发现，市卫健委坚持从人员调度、业务培训、增添检测设备等方面着手，深挖潜能，加快提升我市核酸检测能力，为秋冬季节疫情精准防控做好充分保障。
一是持续加强新型冠状病毒核酸检测人员培训，通过理论授课、实践操作、督导指导等方式，进一步加强实验室能力建设，规范核酸检测流程，提升专业人员对新冠病毒标本的检测能力，全力满足重点人群“应检尽检”、其他人群“愿检尽检”需求。
二是持续做好核酸检测质量控制工作，强化对新建PCR实验室的核酸检测质量控制，组织专家对全市医疗机构核酸检测实验室建设情况进行全覆盖的督导检查，重点检查核酸实验室生物安全、院感防控、质量控制等内容，确保核酸检测工作既保“量”又保“质”，为做好疫情常态化防控工作提供有力保障。
■相关链接
30家开展核酸检测的生物安全二级实验室名单
(截至目前)
徐州市疾病预防控制中心、铜山区疾病预防控制中心、邳州市疾病预防控制中心、沛县疾病预防控制中心、睢宁县疾病预防控制中心、新沂市疾病预防控制中心;
徐州市第一人民医院、徐州医科大学附属医院、徐州市肿瘤医院、徐州市中心医院、徐州矿务集团总医院、徐州市矿山医院、徐州市妇幼保健院、徐州市中医院、徐州市儿童医院、徐州市传染病院、徐州仁慈医院;
铜山区人民医院、贾汪区人民医院、丰县人民医院、沛县人民医院、大屯煤电(集团)有限责任公司中心医院、睢宁县人民医院、睢宁县中医院、邳州市人民医院、邳州市中医院、新沂市人民医院、新沂市中医医院;
阔然医学检验实验室、徐州医科大学医学检验实验室。
徐州导医热线：0516-8707122
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