全程导医网 徐州仁慈医院/手足创伤专科:58岁的张女士前不久因对孙子的教育方式与儿媳发生了冲突,在争吵的过程中张女士突然说不出话、坐在椅子上无法动弹了。儿媳妇赶紧将她送到了徐州仁慈医院。
通过医生检查发现,张女士是突发脑出血,经过及时抢救,情况已经稳定。原来张女士患有高血压,平时控制的挺好,但是争吵时情绪太激动,血压突然升高,将脑部一条供血动脉冲击破裂,形成了偏瘫和失语。该院神经内科主任朱本亮说,生活中控制不好自己的情绪,时而激动,时而沉闷,直接影响了血压的平衡,轻者吃点降压药,重者会因为血压的上升导致血管爆裂引起脑出血的发生。
中老年人生命的“杀手”
朱本亮主任介绍说,脑出血也是“中风”,是冬季夺取中老年人生命的“杀手”,冬季气温骤降,导致血压升高,易诱发脑出血。目前认为最重要的危险因素就是高血压。
脑出血多见于中老年高血压症患者,起病往往很突然。平时有高血压的人,一旦出现突然剧烈头痛,伴呕吐,肢体瘫痪,嗜睡甚至昏迷就要考虑有脑出血的可能,家属尤其要注意患者意识不清时,呕吐出的胃内容物,易被误吸入气管,引起窒息,此时应将患者头部侧过来,并及时呼叫急救中心,立即送往有神经内、外科专科的医院及时抢救。
如果出现脑出血怎么办?
对于出现中风的患者,通常需要急诊行头颅CT检查以确诊为脑出血,有条件的医疗机构通常会进一步做头颅CTA的检查,来明确有无动脉瘤、 血管畸形等血管性疾病。
治疗脑出血的方法包括内科保守治疗和外科手术治疗,内科治疗包括控制出血,降低脑压,保护脑神经细胞,催醒,预防并发症等,神经外科治疗主要适用于脑出血量大,出血部位相对表浅的病人。朱本亮主任指出,一般来说,大脑半球出血量多于30亳升,就要考虑手术治疗,手术方法包括大骨瓣开颅清除淤血,小骨窗开颅清除淤血或钻孔微创引流淤血等。对于出血量较大的病人,如病情允许,医院提出手术治疗,家属应果然决策,积极配合医院给病人及时手术,及时有效地手术往往能挽救许多危重脑出血病人的生命。
治疗脑出血预防是关键
因脑出血的死亡率和致残率都很高,无论是内科保守治疗,还是外科手术治疗,即使抢救了病人的生命,但往往会遗留下失语、肢体无力等严重的后遗症,所以预防脑出血就显得很关键了。高血压病人,平时要监测血压,一但发现血压较高,应及时治疗,这是预防脑出血最有效的方法。有研究表明,治疗高血压可显著降低中老年人脑出血的危险。增加每天水果和蔬菜的摄入量也可减少脑出血的危险性,戒烟有利于预防脑出血,饮酒是脑出血的潜在因素,平时要注意控制酒精摄入量。
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