全程导医网 徐州儿科频道：最近这些年，儿童的心理健康已经得到了越来越多的家长的重视。可是，有调查结果显示：儿童心理与精神健康的整体水平在逐年恶化。
为此，徐州市儿童医院专门设置了“儿童心理行为”专病门诊。儿保科医生王雨晴说：“孩子的心理健康，其实就是一个人成其为人的健康成长过程,包括他的性格，他的行为与能力，他的社会性等。这个过程是先天遗传的生理特征与后天的养育方式、成长环境等刺激共同作用的结果。”王医生强调，作为家长，一定要了解孩子的先天特征，针对孩子的特点来养育孩子，注意观察和培养孩子的情绪能力、认知内容和社会性。这样，才能充分了解孩子的成长情况，保证孩子的心理健康成长。
病例：生活环境和养育方式不良造就了孩子的心理行为异常。小明(化名)8岁，是某小学一名三年级学生，学习成绩优秀，在二年级下学期因为生病住了一个月的院，之后期末考试也是因为身体问题未参加，三年级开学上课两天即拒绝上学，即使强行送至学校也因为头疼，哭闹而被家长接走，带至相关医院检查均未发现问题，后来，来到市儿童医院心理行为专病门诊就诊。
了解小明的情况后，医生对于小明的学习及家庭环境进行了详细的询问，发现小明性格内向，在学校成绩比较好，但是与同学关系却不好，沉默寡言，很少有朋友，平时孩子由爷爷、奶奶养育，爷爷奶奶已经60-70岁了，爸爸妈妈常年在外打工，爸爸性格也内向，二年级下学期因为小明生病住院爸爸妈妈从外地请假回家，在孩子病愈后即送孩子上学，再次返回工作地，之后每次孩子不舒服爸爸妈妈都从外地赶回来，后来期末考试未参加，一上学就头痛哭闹，不愿去学校，医生通过以上情况安排了心理咨询，通过心理疏导、行为矫正及养育环境和方式的指导，安排亲子活动等途径解决了小明的问题。
其实小明的问题并不是一朝一夕形成的，生活环境和养育方式的不良，缺少与父母、长辈、朋友之间的沟通与交流，缺少正确的情感发泄方式，抗压能力差，畏惧失败，胆小，使得其最终出现了上述问题。
专家分析：几种最常见的儿童心理障碍
儿童在成长过程中会存在一些心理障碍，患上心理障碍的儿童表面上看来很正常，与其他儿童没什么区别，但实际上在性格、情绪、注意力等方面与正常儿童有很大的差别。儿童的心理障碍主要有以下几种：1、焦虑症 这是最常见的儿童情绪障碍。表现为焦虑不安、心神不安、坐立不停、心烦意乱、无心学习及作业、无心参加文体活动。除了这些焦虑的心情和不安宁的外表外，还见有心悸、气喘、出汗，甚至腹痛、恶心呕吐及头痛等植物神经功能紊乱症状。儿童焦虑患儿常有认真仔细、胆小多疑的性格，在某些精神因素如亲人重病、意外事件或学业失败等诱发因素影响下而发病。
2、注意力缺陷多动障碍 上课注意力不集中，小动作多，顽皮多动，活动过度，走神，没有时间观念，喜欢插话，接话，依从性差，写作业经常粗心大意，难以坚持学习，丢三落四，作业完成困难等都是注意力缺陷多动障碍的表现，有的孩子是和孕产期的高危因素导致的脑发育问题相关，而绝大部分这类孩子的家庭存在着教育的问题，教育访谈是治疗中很重要的一个环节。
3、学习技能障碍 这些患儿形如多动症，但学习困难比多动症更为严重。因为他们的学习技能发生问题，除了多动症状外，还发生倒读、倒写，计算困难等症状，他们常将“P”写成“B”，将“E”写成“王”，还会把“月亮”叫成“亮月”，将“十”当作“一”运算，将“×”当作“+”运算。可通过感觉统合测试等量表及相关的认知测试来明确。
4、学校恐怖症 患有学校恐怖症的患儿，平时往往是优秀学生，他们学习认真、主动、学习成绩优良。他们自己对自己的要求很严，老师和家长对他们的期望值也很高。他们长期处于紧张状态中，一旦某次学业失败即会出现不敢去学校，不敢见老师与同学的情绪。于是每天上学之前会出现心神不宁，不断跑厕所去小便、大便，哭着要求不去学校。若勉强送去上学后，在教室里如临大敌一样难受，坐不宁，听不进，还会出现肚子痛、呕吐，最终不是逃离学校就是被老师送去急诊求医。奇怪的是这些孩子得到病休或在双休日就一切正常，故常被怀疑是学了坏样，想赖学，于是采用严厉手段令其上学，最后小患者会因焦虑、恐怖得实难忍受而寻死觅活。
5、咬指甲 门诊中经常能遇到因为咬指甲来就诊的患儿，这种情况多见于以下情况：缺锌，通过微量元素检查可以明确;看电视或是无聊、精神紧张的时候出现，微量元素检查未发现问题，主要通过安排丰富的生活活动，多陪伴等方法来干预;注意力缺陷多动障碍：咬指甲是其注意力不集中的表现之一，同时还具有其他多动的表现，需要进行系统地多动检查及治疗。
专家建议：恰当养育可避免儿童心理行为异常 王雨晴说：“儿童心理行为问题其实并不罕见，由于生活节奏的加快，生活条件虽提升了，但是工作压力、学业压力也增大了，家长对于孩子学业的关注度越来越高，但对于孩子的心理问题关注度相对来说不足。”另外，儿童心理障碍的发生与家庭环境有很大的关系，留守儿童、父母不和或者父母离异家庭的孩子更容易患上心理障碍。家庭教育方式的不当也是儿童心理障碍的一大诱因，学校环境对儿童心理障碍也有一定的影响。
因此，为了孩子的健康成长，不仅仅是身体健康，心理健康也更为重要，学校、家庭、父母都是其中的一份子，应当齐心协力，一方面给孩子提供恰当的养育，另一方面，及时发现异常，及早干预，为孩子的心理健康保驾护航。
儿保科是徐州市儿童医院继儿童保健所之后成立的科室，也是淮海经济区规模最大的儿童保健专业科室，集儿童医疗、保健、心理咨询于一体。承担了本地区大部分儿童的医疗保健任务。 对儿童生长发育过程中出现的各种问题的诊断及治疗均有丰富的临床经验，尤其在儿童多动症(学习困难)、抽动症、孤独症、儿童心理行为障碍疾病的诊断上享有较高声誉，并能根据不同疾病进行针对性的特色治疗。 对儿童肥胖、儿童营养、生长发育迟缓、喂养困难、饮食调节、运动训练、健康教育、智力障碍、异食癖以及遗传代谢性疾病、先天畸形等给予指导与治疗。并开展各年龄组小儿的智力测试、心理测试等。
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