全程导医网 徐州中医频道:近年来,由于营养条件改善,平均寿命延长,以及对自身疾病关注度提升,痛风在我国发病日益增多。
徐州市中医院风湿免疫科主任陈鹏表示,急性痛风性关节炎是痛风常见的症状,好发于下肢关节。典型发作起病急,患者在上床睡觉时可能还很健康,但到了半夜,就因脚痛而惊醒,数小时内症状发展至高峰,关节及周围软组织出现明显红肿热痛,疼痛剧烈,甚至不能忍受被褥的覆盖。通常,初次发病只影响单个关节,反复发作则受累关节增多。一般,四季均会发病,但以春秋季节多发。关节局部的损伤如脚扭伤,穿紧鞋、多走路,以及外科手术、饱餐饮酒、过度疲劳、受冷受湿和感染等,都是诱发因素。
徐州市中医院风湿免疫科主任陈鹏指出,一旦痛风复发,要注意:
1、合理安排休息和饮食,以起到辅助治疗的作用。患者应卧床休息,一般应休息至关节痛缓解72小时后,才可恢复活动。饮食控制也很重要,目前多鼓励低嘌呤饮食,严格戒酒,多饮水以利尿酸排出。
2、处在急性关节炎期的患者要早用药,以免贻误最佳治疗时机。
目前主要有以下药物:
1、秋水仙碱对本病有特效,症状可在6-12小时内减轻,24-48小时内控制。
有报道显示,如在发作最初几小时内即用秋水仙碱,有效率约为90%,12-24小时内用,有效率约为75%,超过24小时,效果就无法预测。同时,还要注意它的消化道副反应、白细胞降低等。
2、非甾体类抗炎药:非甾体类抗炎药能减少炎性介质的产生,改善炎症反应,达到控制关节肿痛的目的。目前临床上常用的非甾体类抗炎药主要有吲哚美辛、双氯芬酸、布洛芬和塞来昔布等。
3、糖皮质激素类药物:能抑制非感染性炎症,减轻关节的充血水肿。但停用易复发,且长期使用易致糖尿病、高血压等并发症,故该类药物仅适合个别非常严重且反复发作,或经上述药物治疗无效的患者。目前,临床常用的糖皮质激素类药物主要为泼尼松。
徐州市中医院风湿免疫科主任陈鹏最后提醒患者,痛风患者一定要在医生指导下合理用药,将该病引起的痛苦减到最小。