中医专家提醒：歪嘴并非都是中风

　　面神经炎，俗称“歪嘴风”。一般认为是面神经管内的面神经、茎乳突孔内受急性非化脓性炎症，影响周围性面神经麻痹，表现为病侧面部表情肌瘫痪，激发因素可能系风寒，病毒感染和自主神经不稳，引起的面部营养神经血管的痉挛，导致面神经缺血水肿，属于中医的“口僻”、“面瘫”、“口眼歪斜”范畴。

　　(一)嘴歪和半身不遂均可以是中风的症状，但嘴歪不一定都是中风所引起的。嘴歪是一侧面肌瘫痪的表现，面瘫又有中枢型、周围型之分。

　　中枢型面瘫是脑组织病变引起，周围型面瘫是脑组织以下的病变引起。不论中枢型还是周围型的面瘫，都会引起嘴歪。那么怎样来区别是哪种情况引起的嘴歪呢?我们先看一下脑神经运动系统是怎样进行神经传递的。

　　(二)大脑是人体最高司令部，人体的各种随意活动都是由它发布命令，分管面部大脑的皮质运动中枢，发出神经冲动，引起面部的肌肉收缩，其间可有一个神经转换站，叫做面神经运动核。面神经核接受“上级”的命令后再发出运动纤维，支配面部的表情肌，使不同的面积收缩，形象的显示出人的喜怒哀乐表情。面神经核分上下两部分，上半部组织接受两侧大脑皮质运动区的支配，由它发出的运动纤维支配着眼部周围的肌肉，而下半部组织只接受对侧大脑皮质运动区的支配，由它发出的运动纤维支配着口、唇周围的肌肉。当面神经核以上组织及脑皮质、脑干、内囊等部位受损害时，可表现为病变，对侧口、唇周围的肌肉组织的瘫痪。该侧口角下垂，常见流涎，鼻唇沟变浅，不能耸鼻，不能鼓腮，不能呲牙，否则口角漏气，嘴向一边歪的病理症象，而眼部肌肉不受影响。此病常见于高血压、动脉硬化引起的脑中风后遗症、脑血栓、脑梗塞、脑肿瘤、脑外伤、脑内炎症等。此外风心病、心房纤颤、细菌性心内膜炎、栓子脱落引起脑梗塞也会引起。当然还有伴随的不同病的症状，如偏瘫、失语、高血压、心脏杂音等。

　　(三)面神经核以下组织发生病变时，面神经核上半部支配的眼周围肌肉和下半部支配的口唇周围肌肉同时受累，即表现一侧上下面肌同时瘫痪现象。出现了中枢型口嘴歪现象外，病人该侧不能扬眉、不能皱眉、额纹变浅或消失，同时眼睑闭合无力或完全不能闭合，以致不断流泪。此病常见于面神经炎。是由风湿、病毒感染、耳部吹冷风过强过久等因素而引起。