身上的黑痣有哪些恶变的征兆

　　徐州市中医院皮肤科主任 副主任中医师 副教授 医学博士 翟晓翔

　　黑痣又称色素痣，是痣细胞在体表形成的色素性斑点、斑片或结节。体积较大、突出体表的疣状色素痣俗称痦子。民间“相书”上往往有某部位的痦子主“福”或主“祸”的说法，这是不科学的。临床上对色素痣的处理原则是从美观和防止色素痣恶变的角度出发的。面部较大、较多的色素痣明显影响美观，一般都需要去除。身体摩擦部位，如手掌、脚掌以及黏膜面的色素痣，由于有较高的恶变倾向，应该尽早切除。

　　色素痣有恶变的可能，已经成为大众的共识，但不是所有的色素痣都会恶变。什么是色素痣恶变的征兆呢?色素痣如果出现下述情况时，即为行将或业已发生恶变的表现，应尽快治疗：色素痣增长较快，或面积大小虽无明显变化但显著增厚;颜色改变，色加深，特别是出现了淡蓝色;发生脱毛，脱痂或有卫星灶出现;表面破损，出血，形成溃疡;有刺痒、疼痛等不明原因症状出现。

　　无论出于何种目的处理色素痣，都应该本着“要么不治，治就彻底”的原则。对于长在手、足上的黑斑，特别是30岁以后才出现的一定要切除。有的患者怕开刀，愿意接受激光除痣。但激光并不适用于色素痣，因为这种方法治疗不彻底，容易复发。另外，早期的黑色素瘤与色素痣肉眼不易鉴别，盲目的激光治疗刺激会导致病变扩散。国内就有激光治疗导致黑色素瘤扩散的报道，教训非常深刻。药物、冷冻等方法也可以应用，但只适用于直径小于3mm的病变，对于直径4mm以上的色素痣一定要采取手术切除的方法。