全程导医网 徐州中医频道：胃轻瘫是指以胃排空延缓为特征的临床症状群，表现为早饱、餐后上腹胞胀、 恶心、发作性干呕、呕吐、体重减轻等。正常人饭后 4 小时就会排空消化,而胃轻瘫患者一般是 12小时甚至24小时仍然不能排空。胃轻瘫长期发展,会出现营养不良，导致体内各种代谢紊乱，使血糖波动，加重病情造成恶性循环。
徐州市中医院内分泌科副主任医师 副教授 医学硕士 左文标介绍，1/3 左右的糖尿病患者出现胃轻瘫，老年糖尿病患者发病率更高，可达70%，目前糖尿病胃轻瘫的病因尚不特别明确，临床上普遍认为与糖尿病病程较长、胃肠植物神经功能紊乱有关。
治疗首要是控制血糖，关于血糖的控制已有很多文章及各种讲座不多说，谈谈个人对服药时间的看法，因为胃肠道反应较大，患者进食量有时难以掌握，本人认为服药时间可适当灵活处理，不一定按常规。比如胰岛素可以餐后根据进食量稍做加减，避免低血糖，或者为防止低血糖而刻意进食引起更大的不适，除了控制饮食量外，还应尽量避免吃油腻煎炸食品和难消化食品，芹菜、 白菜、马铃薯等富含纤维素的蔬菜，虽然可以降低餐后血糖， 但容易引起胃肠道反应， 不宜多吃。
此外，情绪对胃肠功能影响很大，中医认为脾胃在五行属土,肝属木,肝主情志,主疏泄,主调畅气机,气机即气的升降出入运动。机体的脏腑、经络、器官等活动，全赖于气的升降出入运动。肝的疏泄功能是否正常，对于气的升降出入之间的平衡协调起着调节的作用。肝的疏泄功能正常，则气机调畅，升降适宜，气血和调，经络通利，脏腑器官功能正常。如果肝的疏泄功能异常，“木不疏土”,即肝失疏泄，则气机不畅，肝气郁结，出现胸胁、两乳或少腹等某些局部的胀痛不适。“木旺克土”还可出现肝胃(脾)不和等症，可见食欲不振，脘腹痞满, 疼痛，嗳气吞酸等脾胃功能失常之症状。《素问·举痛篇》:“百病生于气也。”也是说情志所伤影响气机的调畅，会滋生疾病。因此糖尿病胃轻瘫患者日常生活中还应尽量避免生气， 保持愉悦的心情。
胃肠动力药是目前用于治疗胃轻瘫的主要药物，例如胃复安、吗丁啉、红霉素。可以加速胃排空但是有中枢神经系统的副作用。红霉素是一种胃动素受体激动剂，可加速胃排空但长期服用会造成免疫低下，还有研究者尝试经由内窥镜在患者胃部植入电极刺激胃蠕动，但可行性还有待进一步研究。
中医学认为，本病当属中医“消渴”、“脾积”、“痞满”范畴，临床以脾虚、 湿热、 瘀滞为辨证要点，为虚实夹杂之证。治疗主要是以辨证施治为主， 现代医家往往根据各自的临床体会及认识不同而有不同的临床辨证施治方法，有一定的效果，值得我们进一步深入研究和探索，发挥中医的治疗优势，提高临床疗效。
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