全程导医网 徐州中医频道:痛风古称"王者之疾"、"帝王病"、"富贵病",因为此症好发在达官贵人的身上。"痛风"一词最早出现在南北朝时期的医学典藉里,因其疼痛来得快去得快,如一阵风,故由此命名。世界其它地方亦有痛风疾病的古代记录,古希腊名医希波克拉底称痛风为"不能步行的病",并指出痛风是富者的关节炎,而风湿则是贫者的关节炎。在他的《格言》中,他对痛风下了以下的结论:"太监不会得到痛风,女人在更年期以后才会得到痛风,男性在有性生活后才会得到痛风,痛风的发炎在发生后40天内就会消退,痛风在春秋两季较会发生。"颇为有趣的一点是在历史上,患上痛风曾一度被认为是一种社会向往的疾病,因为只有达官贵人,有权有势的上流社会人士才有机会患上痛风。
随着经济社会的发展,人们收入水平不断提高,饮食结构也随之改变,高脂、高蛋白、低纤维饮食悄悄影响着人类健康。痛风的患病率逐年上升,并有发病年轻化趋势。现代研究表明高尿酸血症是引起痛风的主因。男性血尿酸浓度愈高者,出现痛风症状的机会愈高。当人体内嘌呤物质的新陈代谢发生紊乱,尿酸的合成增加或排出减少,造成高尿酸血症,血尿酸浓度过高时,尿酸以钠盐的形式沉积在关节、软骨和肾脏中,引起组织异物炎性反应,即发生痛风。
目前认为痛风与饮酒(尤其是啤酒)及肉类(尤其是内脏)和海产摄取有关,亦有研究发现碳酸饮料及果糖也可导致痛风;而鸡精含有核苷酸,核苷酸的代谢产物就是尿酸,所以痛风患者应慎食。很多人认为啤酒含有嘌呤,白酒不含,所以仍然饮用白酒,这是错误的,因为酒精可以抑制尿酸排泄,仍然会升高血尿酸水平。多吃维生素C、咖啡和奶制品则可能对阻止痛风的发生有所帮助。
痛风饮食营养治疗总原则是"三低一高",即低嘌呤饮食、减轻体重、低盐低脂膳食和大量饮水。为了预防和治疗痛风饮食上应做到三多三少:(l)多饮水,少喝汤。血尿酸偏高者和痛风患者要多喝白开水,少喝肉汤鱼汤鸡汤火锅汤等。白开水的渗透压最有利于溶解体内各种有害物质,多饮白开水可以稀释尿酸加速排泄,使尿酸水平下降,汤中含有大量嘌呤成分,饮后不但不能稀释尿酸反而导致尿酸增高。(2)多吃碱性食物,少吃酸性食物。痛风患者本身有嘌呤代谢紊乱尿酸异常,如果过多吃酸性食品会加重病情,不利于康复,而多吃碱性食物能帮助补充钾钠氯离子,维持酸碱平衡。(3)多吃蔬菜,少吃饭。多吃蔬菜有利于减少嘌呤摄入量,增加维生素C,增加纤维素、少吃饭有利于控制热量摄入,限制体重减肥降脂。
痛风虽然具有一定的遗传性,但更多的是不健康的生活方式造成的。患者应当改变生活方式和饮食习惯,积极配合医务人员降低血尿酸浓度,可达到事半功倍的效果。