全程导医网 徐州中医频道：消化科疾病常见的有胃食管反流病、胃炎、消化性溃疡、功能性胃肠病、慢性腹泻、肠炎消化道出血等。临床上常用抑酸剂、胃黏膜保护剂、助消化药等治疗。
徐州市中医院药剂科副主任王慧介绍，消化系统疾病种类繁多，病因和病理过程复杂，为了达到最佳的治疗效果在疾病的治疗过程中常常涉及多种药物的联合应用，如临床常见抑酸剂和胃黏膜保护剂的联合用药，很多患者会将这两种药物同时服下，却往往不能达到预期疗效，这是为什么呢?
目前临床上常用的抑酸剂有H2受体拮抗剂(如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁、乙酰罗沙替丁、拉呋替丁等)和质子泵抑制剂(如奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑等)，其作用均为提高胃内PH值，改善胃内的酸环境，临床上多用于胃食管反流病(GERD)、消化性溃疡等酸相关性消化疾病的治疗。
徐州市中医院药剂科副主任王慧说，在这类疾病的治疗过程中，粘膜保护剂也是常用药物。其中，铋剂(如胶体果胶铋等)以铋盐的形式沉积于胃粘膜，保护溃疡面并发挥抗幽门螺旋杆菌的作用，但这需要在胃酸的作用下才能起效。另一种粘膜保护剂硫糖铝，可通过形成硫酸蔗糖复合阴离子发挥粘膜保护作用，同样需要在酸性环境中才能离子化，从而发挥药效。
当患者同时口服前述的两类药物时，粘膜保护剂铋剂和硫糖铝会因为失去酸性环境而不能发挥有效作用，而抑酸剂也会因粘膜保护剂而影响其药效。如果确需合用抑酸剂，应在服用粘膜保护剂前半小时或服用后一小时，方能达到最佳疗效。
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