全程导医网 徐州中医院/中医频道：“你的骨头糠了吗”?“糠”是徐州本地的一句方言，用来形容某物脆弱不经用，甚至已经到坏的程度。用“糠”一词来变现中老年人的骨骼变化程度最适宜不过。骨骼是支撑人体各大内脏器官最重要的支架，倘若不好好保护善待它，总有一天它会变得不堪一击!
每年的10月20日是“世界骨质疏松日”，今年的主题是“聚焦骨骼营养”，以此来呼吁社会群众及早防治骨质疏松，为健康骨骼打下坚实基础。徐州市中医院骨二科主任刘诗荣在健康大讲堂中以通俗易懂的语言向前来听讲的中老年朋友讲述了有关“如何防治骨质疏松性骨折”的相关科普知识。
骨质疏松无声“蚕食”我们的健康
骨质疏松症是以全身性的骨量减少、骨组织的微细结构被破坏，导致骨脆性增加、骨强度降低、容易发生骨折为特点的全身性疾病。
刘主任介绍，人体的骨量在30岁左右达到峰值，40-50岁开始减少。许多因素可以对其产生影响，如遗传、环境、营养、运动、生活方式、激素水平等。骨质疏松症被称为“静悄悄的流行病”，目前已成为困扰中老年人群的主要疾病之一，主要表现为腰酸背痛、身高变矮和容易骨折等症状，严重影响患者的健康和生活质量。
骨质疏松症患者早期常无明显症状。人们有以下症状时，就应该开始注意，提高警惕：开始走路或身体移动时，腰部感觉无力、疼痛，渐渐成为慢性痛楚，偶尔会突然发生剧痛;背部渐渐弯曲，身高变矮。对有骨质疏松危险因素的人群应及时作骨密度检查，即便正常，也应注意预防。
骨质疏松症可分为原发性即绝经后骨质疏松和老年性或退化性骨质疏松，继发性则为内分泌疾患、药物、失重、制动、废用。
“糠”了的骨骼易骨折
“当骨头糠了之后就容易发生骨折!”刘主任强调，这种情况就是骨质疏松性骨折，也称之为脆性骨折或低应力骨折，是指日常活动状态下或轻微创伤即可发生的骨折。
据调查，世界范围内，女性每3人中，男性每5人中会有1人在50岁后发生骨质疏松性骨折，这就表明，绝经后的女性或过早闭经及因卵巢切除雌激素下降的女性患病概率要高于男性。
当做骨密度等相关检查时，骨量明显降低，BMD低于2.5SD以上时就要警惕伴有重度骨质疏松症。
据刘主任介绍，骨质疏松骨折常发于脊椎、髋部和前臂远端部位，一般表现为疼痛、压痛、功能障碍，还有可出现畸形、骨擦音(感)、异常活动等特有表现。严重者则出现驼背、身高变矮、脊柱侧弯畸形。
发生骨质疏松性骨折之后的治疗必不可少，而治疗过程中存在诸多难点。主要表现在患者制动后，将发生快速骨量丢失，加重骨质疏松症;骨折部位骨量低，骨质量差，且多为粉碎性骨折，复位困难;内固定治疗稳定性差，内固定物及植入物易松动、脱出，植骨易被吸收;骨折愈合过程缓慢，恢复期长，易发生骨折延迟长愈合甚至不愈合;同一部位及其他部位发生再骨折风险明显增大;多见于老年群体，全身状况差及合并其他器官或系统疾病，治疗时易发生并发症，致死率及致残率高。
骨折与疏松两者要分开治
刘主任指出，脆性骨折有别于一般的创伤性骨折，既要重视骨折本身的治疗，也要积极治疗骨质疏松症。
复位、固定、功能锻炼及抗骨质疏松治疗是治疗脆性骨折的基本原则，合理选用骨质疏松药物，有利于避免骨质疏松加重或发生再次骨折。已有多种有效药物可以降低再次发生骨折的风险，这些药物已经证明可以显著降低有或无骨折史的患者再次骨折发病率。
骨质疏松患者由于骨骼质量差，内固定物的把持力往往不足。极易导致固定的失效;内固定物的松动、断裂。因此，坚强固定并不等于骨折愈合，坚强固定只是为了促进骨折愈合，骨折的愈合才是治疗的根本，而抗骨质疏松有助于骨折的愈合。
合理补钙+科学运动=防患于未然
骨质疏松与它的并发症骨折可以避免吗?刘主任说“当然!”
合理补充钙剂是防治骨质疏松的基础，但均衡的膳食配合科学的运动双管齐下，才是对抗骨质疏松的有效方式。
均衡的膳食能够为骨骼提供必备的营养。刘主任表示，有些爱美的女性为了减肥不惜节食吃素，经常不吃荤菜的情况下导致骨骼中的钙元素大量流失，进而致使骨质疏松，这种减肥的方式是非常不科学的。除了钙质之外，还要注意摄入足够的维生素D、K，钾、镁以及B族维生素等，以便促进钙的充分吸收。富含钙质的乳制品、豆制品和小鱼小虾、芝麻、海带等都是不错的补钙食物。而一些深绿色叶菜，如芥蓝、油菜、菠菜、苋菜等，则可以帮助补充钙、钾、镁和维生素K。需要强调的是，补钙并不是越多越好，每日推荐摄入量800-1000毫克即可。
此外，刘主任强调，合理的运动及健康的生活习惯能帮助进一步加强骨质基础。选择强度合适的户外运动不仅能增强肌肉力度及灵活性，帮助保护骨骼，还有助于增加人体与阳光的接触时间。现在天气变冷了，运动前的热身与拉伸必不可少，刘主任还建议，一些没有心脑血管等疾病的中老年人可选择“慢跑步，快走路”的运动方式，不仅可以减脂还能促进心肺功能的发展。
除此之外，秋冬季节别总是窝在舒适的室内，每天晒20分钟到半小时太阳还可以促进维生素D的生成，从而促进身体对钙质的吸收，强化骨质。
只有从年轻时开始注重骨骼养护，才能打好抗击骨质疏松的持久战。
专家介绍：刘诗荣，徐州市中医院骨二科主任，主任医师，教授，医学硕士。同济医科大学骨科专业硕士，骨科疑难病专家。中国人才研究会骨科分会委员、江苏省中西医结合学会骨伤科专业委员会副主任委员。长期从事骨科临床、教学及科研工作。
专业擅长：擅长采用中医正骨、西医手术两套治疗手段诊治创伤、脊柱、关节外科疾病。尤其对颈胸腰椎、四肢骨折以及颈椎病、椎间盘突出、椎骨狭窄、椎体滑脱、骨感染、骨不连、骨坏死、骨结核、骨肿瘤等各种骨科疑难病的诊疗有独到之处。规范采用PVP术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折、锁钉板治疗股骨粗隆间骨折，RF+cage治疗腰椎滑脱、GSS治疗多节段椎管狭窄伴脊柱不稳、人工全膝关节置换术治疗严重骨关节病、人工全髋关节置换术治疗股骨头坏死、双极长柄股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折。
门诊时间：周一、五全天
徐州中医咨询热线：0516-85707122
