全程导医网 徐州中医院/中医频道：一走路膝盖就疼，下蹲困难，不能长时间行走。这些都是困扰很多老年人的常见疾病——骨性关节炎。如今，这种疾病很多三四十岁的中年人因为生活习惯、运动方式以及认识上的误区，也加入到骨性关节炎的行列。下面由徐州市中医院骨伤科副主任刘诗荣主任医师，就骨性关节炎的相关情况为我们做一些知识讲解。
刘诗荣主任介绍，骨性关节炎，又称骨关节病、增生性关节炎、退行性关节炎，因好发于老年人又称老年性关节炎。发病机理：运动损伤、关节过度使用、发育异常、感染、代谢性紊乱、内分泌异常等疾病导致软骨功能异常、结构破坏，骨组织彼此接触，关节变形，功能异常。随着人口的老龄化，骨性关节炎患者日益增多。遗憾的是许多患者并没有得到科学的治疗。那么，治疗此病怎样才算科学?当然以分期治疗为佳，因为骨性关节炎的发生发展是有一定的规律的，大致分为早、中、后三个时期。有病例说明如下：
病案一：患者王某，女，46岁，右膝疼痛时轻时重2月余。晨起关节僵硬、屈伸不利，活动后疼痛可缓解。X线拍片显示关节结构正常、轻度骨质增生、软骨无破坏。诊断为早期骨性关节炎。给予中药内服、热透，口服盐酸氨基葡萄糖胶囊等综合疗法，3周后症状消失。
病案二：患者张某，女，65岁，双膝疼痛、轻度肿胀5年余，长期服用消炎止痛西药，但停药后症状又加重。X线拍片显示膝关节轻度骨质增生、关节间隙内窄外宽、轻度膝内翻。诊断为中期骨性关节炎。给予关节冲洗、O3治疗、中药热透、口服抗骨增生胶囊、盐酸氨基葡萄糖胶囊等进行治疗，6周后症状基本缓解。
病案三：患者李某，女，72岁，双膝疼痛15年余。右膝严重内翻畸形，不能下蹲，起步艰难，夜间痛醒，长期大量服用消炎止痛药物，但是疼痛不能缓解。慕名前来求治，给予人工全膝关节置换手术，术后第三天CPM锻炼膝关节，两周后伤口拆线，扶拐站立，四周后去拐行走，生活自理。李某说：我最满意的是不仅能下蹲上厕所了，也能象其他老龄人一样上公园锻炼了。
病案四：患者王某，女，73岁，双膝关节严重内翻如O形，整日疼痛难忍，服止痛药物无效，病史15年余。诊断为后期骨性关节炎，三年前医生建议行人工关节置换手术，因拒绝手术要求保守治疗，疗效不好，终日以轮椅想伴。由于不能得到充分活动，身体很快发胖，继发高血脂、高血压、心脏病、糖尿病。而医生对其也不敢轻易为其手术，三月后突发中风而亡。实在可惜。
上述前三位病人，同患一疾病，因轻中重不同，分别接受了合理的治疗，疗效均较理想。而病案四患者关节炎已到后期，功能完全丧失，因其观念落后，不能接受医生建议，失去最佳治疗时机。表面看来其所患疾病不是要命的内脏疾病，但却严重影响了内脏功能，最终缩短了自己的寿命。
由此可见，合理分期治疗至关重要!没有手术指征超前手术固然不好，但关节功能已废，盲目拒绝手术就更不可取。内脏功能尚可且耐受手术的老龄人，应改换观念，接受科学的手术治疗。目前医学科学发展很快，人工关节技术日益成熟，已广泛应用于临床造福患者。
最后，刘诗荣主任提醒患者，为预防本病的发生发展，要制定合理的预防措施：
一是要注意保暖，防止感受风寒湿。不可久居湿地。尤其是在年轻时不可只要风度，不要温度。有些老龄人喜欢冬泳，从关节生理角度看并不合适。
二是要适当运动，但不可过度使用关节。有些老龄人因内脏功能较好，经常爬山，并引以为豪，殊不知此项运动并不是老龄人的最佳运动方式。因为爬坡会加快关节的磨损。
三是要预防骨质疏松。老龄人爱吃素，虽然对预防高血脂高血压心脏病肥胖症有益，但长期吃素，会加重加快骨质疏松症的发生发展。 轻度的骨质增生并无大碍，但过早的骨质疏松是一件非常糟糕的事情。每天适当补充一点优质蛋白对骨质和关节大有裨益。
四是要学会拒绝止痛药物和激素治疗。这类药物对一时缓解症状虽有一定疗效，但长期运用结果只会加重关节的退变!
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