全程导医网 徐州中医院/中医专家访谈：泌尿结石最常见泌尿外科疾病，上尿路结石增多，原发于膀胱的结石明显减少。
徐州市中医院泌尿外科副主任王剑锋表示，90%的尿路结石不再开放手术治疗。
一、泌尿结石的主要症状是疼痛和血尿
泌尿系结石是泌尿系统的常见病，包括肾结石、输尿管结石、尿道结石和膀胱结石。肾结石是由草酸钙组成的化学物质，可引起肾绞痛。
1.疼痛：大部分患者出现腰痛或腹部疼痛。较大的结石，多为患侧腰部钝痛或隐痛，常在活动后加重;较小的结石，多引起平滑肌痉挛而出现绞痛，这种绞痛常突然发生，疼痛剧烈，如刀割样，向下腹部、外阴部和大腿内侧放射。
有时患者伴有面色苍白、出冷汗、恶心、呕吐，严重者出现脉弱而快、血压下降等症状。疼痛常阵发性发作，或可因某个动作疼痛突然终止或缓解，亦有腰、腹部隐痛。
2.血尿：由于结石直接损伤肾和输尿管的粘膜，常在剧痛后出现镜下血尿或肉眼血尿，血尿的严重程度与损伤程度有关。即与活动有关血尿。
3.脓尿：肾和输尿管结石并发感染时尿中出脓细胞，临床可出现高热、腰痛。
4.感染：有尿频，尿急，尿痛等症。
5.其他：结石梗阻可引起肾积水、肾功能不全，有的病人尚可出现胃肠道症状，贫血等。
此外，王主任还介绍的其他的一些症状诸如消化道症状，恶心、呕吐等;膀胱刺激征;伴感染时，有畏寒、发热等。双侧上尿路结石或独肾上尿路结石导致梗阻，可出现无尿，若未行及时处理可出现尿毒症症状。
二、泌尿结石的治疗注重个体化方式
谈及泌尿结石的治疗，王主任表示可依据结石性质、位置、大小和泌尿系统形态学差异采取个体化治疗。主要分为三种治疗方式：保守治疗：大量饮水、中药排石、控制感染，这种方法最安全;体外震波碎石治疗;微创治疗。
1.大量饮水：大量饮用开水或者磁化水，不仅增长尿量起到冲洗尿路、增进结石向下移动的作用，而且还可稀释尿液减少晶体沉淀，控制病情发展。
2.中草药疗治：常用药物有金钱草、海金沙、瞿麦、扁畜、车前子、木通、滑石、鸡内金、石苇等可随症加减。
3.针刺方法：针刺或者电针肾俞、膀胱俞、三阴交、足三里、水道、天枢等可增长肾盂、输尿管的慢慢爬动，有利于结石的排出。服用中药每隔一定时间，用中药金钱草和海金沙泡水服，有利于排出体内细小的结石。如果条件允许，也可找中医师根据自己的病情开一张简洁的中药处方泡服。
4.经常作跳跃勾当：或者对肾下盏内结石行倒立体位及拍击勾当，也有利于结石的排出。
一般认为患者有泌尿结石的病人最好能少吃盐和动物性蛋白，坚持大量饮水，保持尿量在2000~3000毫升/天，这样不但起到预防肾结石复发的作用，还能保证钙摄入量，对身体其它方面都有好处。
三、调理饮食结构，及早预防疾病干扰
目前，随着人们生活水平的不断提高，其结石的发病率也在不断增高，虽然现在泌尿结石的情况在不断的上升，但是只要我们从生活中多加注意，就能起到预防的作用。
王主任提醒大家在日常生活中，患有本病的患者饮食中应禁食含胆固醇高的动物肝脏、肾脏、脑、海虾、蛤蟹等。少食含草酸、钙高的食品，如菠菜、油菜、海带、核桃甜菜、巧克力、代乳粉、芝麻酱、腌带鱼等。最好不要喝酒、浓茶、浓咖啡。饮食中宜清淡、低蛋白、低脂肪为主。饮食应多样化，富含营养和维生素的食物。
1.注意膳食结构：尿石的生成和饮食结构有一定的关系，因此，注意调整膳食结构能够预防结石复发。根据尿石成分的不同，饮食调理应该采取不同的方案。如草酸钙结石患者宜少食草酸钙含量高的食品，如菠菜、西红柿、马铃薯、草莓等。
2.治疗引起泌尿系结石的某些原发病甲状旁腺功能亢进(甲状旁腺腺瘤、腺癌或增生性变化等)会引起体内钙磷代谢紊乱而诱发磷酸钙结石。这样，就需要先治疗甲状旁腺患。尿路上的梗阻性因素，如肿瘤、前列腺增生以及尿道狭窄等会造成尿液蓄积，引起尿液“老化”现象。
尿中的有机物沉积“老化”后，就可能增大而变成非晶体的微结石。所以，治疗引起泌尿系结石的某些原发病对于预防结石复发也非常重要。
3.预防和治疗泌尿系感染：泌尿系感染是尿石形成的主要局部因素，并直接关系到尿石症的防治效果。
4.多饮水：应该养成多喝水的习惯以增加尿量，称为“内洗涤”，有利于体内多种盐类、矿物质的排除。当然，应该注意饮水卫生，注意水质，避免饮用含钙过高的水。
5.多活动：平时要多活动，如散步、慢跑等。体力好的时候还可以原地跳跃，同样有利于预防泌尿系结石复发。
专家介绍：王剑锋，徐州市中医院泌尿外科副主任，主任医师，教授。1989年毕业于江西医学院，1996年到上海中山医院泌尿外科进修。对泌尿系结石、泌尿系肿瘤、泌尿系先天畸形、前列腺增生等泌尿外科疾病的诊断与治疗有丰富的临床经验。
专家擅长：擅长经尿道前列腺汽化电切术、输尿管镜汽压弹导碎石术、经皮肾镜取石术、腹腔镜肾囊肿去顶术等腔内泌尿外科手术。
门诊时间：周二、六全天
徐州中医咨询热线：0516-85707122
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