非必要的剖宫产对母亲和孩子的身心都会带来巨大伤害。那么，为什么还有这么多人选择剖宫产?剖宫产会带来哪些后遗症?我们应该如何正确治疗这些后遗症?徐州市中医院妇科副主任赵凯，为大家讲解上述疑问。
■案例
剖宫产后月经不调 原来是子宫瘢痕缺陷惹的祸
29岁小赵，2007年接受了剖宫产，此后6年时间里，她一直饱受月经延长的困扰，每次来月经都要10至20天才停。小赵去过很多医院，吃了很多调理月经的药，都不见效。
不久前，在朋友介绍下，小赵来到市中医院妇科，找到赵凯主任。赵主任了解她的情况后，认为这不是简单的月经不调问题，建议她做彩超检查。检查结果显示，小赵因为剖宫产留下了子宫瘢痕，子宫壁比一般人薄，原来剖宫产的区域有凹陷，凹陷下方有瓣膜，凹陷内存有暗红色血液。赵主任用宫腔镜手术为小赵切除瓣膜，小赵的月经终于恢复了正常。
剖宫产后易发子宫瘢痕缺陷 市中医院率先开展子宫瘢痕缺陷治疗
近十年来，临床上发现的剖宫产引起的各类疾病越来越多。一些有剖宫产史的女性，会出现月经期延长或不规则阴道出血的情况，长期服药调理月经，效果不大，其原因常常是由剖宫产瘢痕缺陷所致。
据了解，市中医院妇科在我市率先开展剖宫产瘢痕缺陷手术治疗，效果显著。
剖宫产瘢痕缺陷，是指子宫下段剖宫产术后，由于切口愈合不良导致切口分离而形成凹陷，经血可积聚在凹陷内，切口下缘由于活瓣作用而阻止了凹陷内经血的顺利流出，患者出现经期延长、经间期出血、痛经、不孕等症状;同时凹陷内的再生内膜可能与宫腔内膜发育不同步亦可导致不规则阴道流血。
赵凯主任对于治疗子宫瘢痕缺陷具有丰富的经验和深入研究。目前子宫瘢痕缺陷最主要的治疗方式就是宫腔镜手术和经阴道手术，药物治疗并无确切疗效。宫腔镜手术是通过宫腔镜检查出缺陷处是否存在瓣膜，如果存在，通过微创手术将其切除;经阴道手术则先清除瘢痕，再将伤口重新缝合，使原来瘢痕处的凹陷消失。
如果子宫瘢痕缺陷没有及时治疗，剖宫产后再次怀孕的妇女可能会出现“剖宫产瘢痕妊娠”，即胚胎在瘢痕处停留着床，极易导致子宫破裂出血。
赵主任提醒，如果剖宫产后的妇女出现月经不调等情况，不要盲目服用调理月经的药物，应做系统全面的检查，如果存在子宫瘢痕缺陷应立即对症治疗。有剖宫产史的患者再次怀孕后，应尽早进行彩超检查，了解胚胎的着床位置，防止瘢痕部位妊娠，及早处理以避免未来可能出现的子宫破裂和大出血。
非必要剖宫产危害多 准妈妈应慎重选择
赵主任介绍，剖宫产在我国已是一个社会问题。造成我国孕妇剖宫产率居高不下的原因很多，比如很多人害怕生产过程中疼痛，认为剖宫产“省事、安全”;受旧俗迷信的影响，有些孕妇会特选“吉日”生孩子，这就必须借助于剖宫产来实现心愿等，不少产妇甚至千方百计托关系要求剖宫产。
WHO专家指出，剖宫产应该仅在医学需要的情况下才能被使用，如果被滥用则不仅会危及产妇的健康，对新生儿来讲也不见得是一件好事。人类用阴道分娩的方式繁衍后代是有道理的，对母婴都有好处。自然分娩的孩子出生后不容易出现湿肺，肠道的有益菌也会更多，可以帮助孩子更早建立免疫系统。
研究表明，现在很多孩子的多动症、脆弱等心理问题可能都与剖宫产有一定关系;对产妇来说，在没有医学必要的情况下选择剖宫产手术的产妇，比自然分娩的产妇患产后严重并发症的风险增加了3倍之多，而且剖宫产产妇更容易大出血，接受重症监护的几率则会增高10倍。临床统计，80%的剖宫产孕妇手术后都会出现粘连。如果由于其他疾病需要再次进行盆腔手术，第一次的剖宫产手术还会给盆腔手术造成困难。
因此，在生第一胎的时候，准妈妈们如果身体条件允许顺产的，最好就选择顺产。不要为了怕疼，而盲目选择剖宫产。准妈妈们之所以怕顺产，主要原因都是对分娩没有充分的认识，在生宝宝前做足功课，正确认识剖宫产与顺产是非常有必要的。顺产并不是那么可怕，平时可以通过学习一些辅助分娩的方法，在生宝宝的过程中加以正确应用。
专家名片：
1988 年参加工作，曾先后跟随多位国内一流妇科名家学习，善于处理妇科复杂问题。能良好地完成各种妇科大、中型手术，尤其在妇科微创技术方面，优势明显，水平居全国先进行列，迄今已完成宫腔镜手术逾6000例、腹腔镜手术逾5000例，经阴道子宫切除手术逾2000例;对卵巢癌、宫颈癌、宫体癌实施以手术为主的综合治疗，效果良好;近年来潜心研究女性腹痛及痛经等诊治，对盆腔疼痛提出梯级治疗方案，为众多长期受疼痛困扰的女性患者解除了痛苦。
专家门诊时间：周五全天
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