徐州市中医院心内科李家岭——高血脂与冠心病

 　　全程导医网 徐州名医访谈：我国现有1.6亿高血脂患者，但很多人并未重视。高脂血症的危害有什么?冠心病、脑中风、肾功能不全、周围血管病变、致残或死亡。我国每年有260万人死于心血管疾病，每12秒就有1人被心血管疾病夺去生命。我国每年新发中风患者200万，其中2/3致死或致残，现存中风患者累积700万。

　　徐州中医院心内科专家李家岭表示，高血脂没有任何症状，很多人血脂高了也无从知道;有的即使知道自己血脂高，也不进行有效治疗很多人常在不知不觉中突发心肌梗死、脑梗死，猝死，因此有人称高血脂是“无声杀手”。

　　高胆固醇血症危害更大。胆固醇直接参与动脉粥样硬化的形成，可导致冠心病、中风等，危害更大。高甘油三酯与动脉粥样硬化形成没有直接关系，因此，应更加警惕胆固醇增高。

　　胆固醇有“好”“坏”之分

　　徐州中医院心内科专家李家岭说，“好”胆固醇：高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)，将多余的胆固醇从动脉中清除,防止动脉粥样硬化形成,减少冠心病、中风等事件发生。“坏”胆固醇：低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)，含量过多时会钻入动脉壁，沉积成斑块，堵塞血管，引起冠心病、中风等事件。

　　“坏”胆固醇(LDL-C) 危害人体的三个步骤

　　第一步：“钻入”血管壁高血压、糖尿病、吸烟等因素会使血管内膜破损，血液中“坏”胆固醇 (LDL-C)增多时，通过破损的血管内膜“钻入”血管壁，在血管壁中沉积下来。

　　第二步：沉积成斑块沉积在血管壁中的“坏”胆固醇，结合其它物质同时发生一些变化，就形成了粥样硬化斑块,这些斑块凸向血管腔使血管腔变得狭窄。

　　第三步：发生疾病或事件稳定斑块：冠心病、脑缺血、脑梗塞等。不稳定斑块：引发各种急性事件如急性心肌梗死、脑栓塞、猝死等。

　　避免事件发生的关键：积极降胆固醇治疗

　　为什么要降胆固醇治疗?血胆固醇每降低1%，冠心病危险性减少2%。LDL每增加0.26mmol/L，冠心病危险性增加10%。HDL每增加0.13mmol/L，冠心病危险性减少10%。

　　降胆固醇治疗可以清除“坏”胆固醇

　　降胆固醇治疗使血液中“坏”胆固醇减少，减缓斑块的形成和进展，减少稳定斑块诱发的疾病、降胆固醇治疗可以减少稳定斑块诱发的疾病、心绞痛、心肌梗死、脑缺血、脑梗塞等。

　　降胆固醇治疗使不稳定斑块变得稳定

　　降胆固醇治疗可以使“薄皮大馅”的不稳定斑块中的“油汤馅”减少，“饺子皮”变厚，从而使血管内的“不定时炸弹”不再爆炸。

　　减少不稳定斑块诱发的事件

　　降胆固醇治疗可以减少不稳定斑块诱发的急性事件，造成急性心肌梗死、脑栓塞、猝死等。从现在开始关注自己的胆固醇状况。看看自己是否需要查血胆固醇，如果您存在下列状况中的一种，就应该查血液的胆固醇水平，已有冠心病或中风有吸烟、肥胖、糖尿病、高血压，有冠心病、高血脂家族史，绝经后女性，40岁以上男性。