陈继平主任：中西医结合治疗膝关节骨性关节炎

　　徐州市中医院骨科陈继平主任介绍，膝关节骨性关节炎是一种慢性病，早期可能无症状，以后逐渐出现疼痛、僵硬，疼痛常伴随着日常生活中的姿势发生改变，如下蹲时、转身时、久坐后站起时、上下楼梯时疼痛较为明显，其它时候疼痛不明显。静止后关节僵硬酸痛，活动片刻后，僵硬和疼痛减轻，但活动剧烈时又感到腿部不适，并有弹响和粗糙的摩擦感、摩擦音。当病情继续发展到关节软骨消失、软骨下骨质裸露时，疼痛成为持续性，在平地上走路也感到疼痛，晚上睡觉时把腿放到哪里都感到不合适，熟睡后有时还被痛醒，膝关节有肿胀和波动感，这是关节积液的表现。严重时会产生内翻及屈曲挛缩畸形，最后出现关节病残。

　　膝关节骨性关节炎是老年人最常见的一种关节疾病，也是引起老年人残疾最主要的原因。所以积极防治这种疾病是老年人日常生活中的大事，不可等闲视之。

　　中医院在膝关节骨性关节炎方面采用中西医结合的疗法，取得较好的疗效，膝关节一旦出现疼痛，就要积极治疗，主要方法有：

　　1.热敷、理疗、中药离子导入、中药敷贴、按摩等简易疗法，对轻症病人有较好的疗效。

　　2.如症状较重，理疗不能控制症状，可在医生指导下服用药物。

　　3.服用氨基葡萄糖或双醋瑞因：抗炎药只能解除或减轻骨性关节炎的症状，不能改变其病变发展。氨基葡萄糖具有修复关节软骨作用，从而延缓膝骨性关节炎发展的作用。长期使用氨基葡萄糖治疗可阻止膝关节骨性关节炎的发展。

　　4.关节腔内注射透明透明质酸制剂：关节腔中滑液的高粘性对关节运动可提供几乎无摩擦的表面，因而对正常关节功能十分有利。骨性关节炎时，透明质酸被破坏，滑液粘性降低，润滑作用消失及关节表面的光滑运动丧失，从而导致关节进一步破坏。关节腔内大分子量透明质酸补充治疗有利于缓解关节疼痛，增加活动度，消除滑膜炎症及延缓疾病进展。对早期骨性关节炎有较好的疗效，晚期效果差。

　　5.治疗骨性关节炎常见的手术有关节镜下关节清理术、胫骨高位截骨术、关节融合术以及人工关节置换术。前三种手术均为姑息治疗，效果往往不佳。关节置换术使一些晚期关节严重破坏的骨性关节炎患者有了希望，部分长期卧床病人，通过手术，重新获得了站立和行走功能，部分或完全恢复了生活自理能力。
     它作为一种成熟的治疗方法现已在国内外广泛应用，目前，人工关节置换术已成为治疗关节严重病变的主要手段之一，被誉为20世纪骨科发展史中重要里程碑之一。