徐州中医院外一科何勇:血管内栓塞疗法

  特色疗法

  脑血管畸形亦称血管瘤,非真性肿瘤,是一种先天性脑血管发育异常性疾病。临床表现以畸形血管破裂出血为最常见症状,部分病人以癫痫为首发症状。如出血严重,出现脑疝,不及时救治常可致死。目前常用手术切除和血管内介入治疗,但对功能区大型血管畸形或位于深部的血管畸形开颅手术治疗非常困难,风险极高,且术后往往会引起患者神经功能障碍。

  市中医院脑外科开展血管内栓塞疗法,该疗法已成为治疗脑血管病的首选方法,尤其是对动静脉畸形的患者。血管内栓塞对于单支或少数供血动脉的脑血管畸形,特别是新近出血的病例,可达到微侵袭、痛苦小、疗效迅速的目的。

  介入栓塞疗法是将微导管用自由血流冲击送到畸形血管团的边缘,注入栓塞剂,使大部分或全部畸形血和闭塞。该疗法为脑血管疾病的治疗开辟了一条新途径,特别是微导管的应用,对脑血管疾病的栓塞治疗有了新的认识,它不受病变的大小及部位的限制,创伤小,可以反复插管治疗。对不能手术切除的病变甚至根本不可能手术的患者,栓塞治疗是最佳的治疗方法。在治疗脑动脉静脉畸形及动静脉瘘患者时,是利用血流快优势及加压注射将微导管“冲”至病变附近的载瘤动脉内,半栓塞剂注入病灶内,其目的除本身的机械堵塞外还能减慢血流速度,改变血流方向,促进畸形血管团的血栓形成,逐渐改善或恢复脑功能。

  脑血管疾病的诊断和治疗是神经内、外科比较棘手的问题,随着介入放射学的发展,血管造影和血管内治疗逐渐成为诊断和治疗这方面疾病的主要手段。

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