全程导医网 徐州中医频道：女子用偏方治类风湿，全身关节受限，徐州市中医院专家：类风湿关节炎为慢性顽症，建议及早规范治疗。
一说到关节炎，很多人都以为这是“老年病”，但有一种关节炎，却是任何人都有可能中招的，那就是类风湿关节炎。自徐州市中医院肾病风湿科了解到，不少类风湿患者因缺乏正确的疾病认识，要么听信偏方，要么疏于治疗，结果导致病情加重，治疗困难。
不听医嘱信偏方 失去自理能力
李女士，43岁，是安徽宿州人。早在10年前，30多岁的她突然感到手腕酸痛，并且疼痛感越来越严重。经医生诊断，一开始以为是贫血，后被确诊患上类风湿关节炎。
虽然医生提出不少治疗方案，可李女士总是没能坚持，要么嫌见效慢，要么感觉疼痛减轻，就自行停药，总之10多年间，李女士的病可谓越治越重。
2016年，李女士的爱人听说一个偏方，于是就按照偏方指示，买来了一箱以蝎子、蜈蚣、蛇等为原料泡制的药酒，又是喝又是外敷。治疗了小半年后，非但病情不见好转，反而全身又肿又痛，皮肤长疹子。
如今，李女士全身大小关节都受限，伴随肿胀刺痛，变形的双手举不到额头，摸不到膝盖，走路只能用拐杖慢慢挪动。弯不了腰也蹲不下去，不管是穿脱衣服，还是如厕、洗澡，都离不开家人的帮助。
前段时间，李女士在家人的陪伴下，来到徐州市中医院寻求帮助。肾病风湿科主任陈鹏了解到李女士的情况后表示：“大家对类风湿关节炎的认知误区真的很多，近半患者若能早听医嘱，接受规范治疗，病情都不会像这样加重发展、难以控制。”
跟“风”和“湿”并无关系
陈鹏介绍说，风湿病的范畴很广，泛指影响骨、关节及其周围软组织，如肌肉、滑囊、肌腱、筋膜、神经等的一组疾病。其病因可以是感染性、免疫性、代谢性、内分泌性、退行性、地理环境性、遗传性、肿瘤性等。常见的风湿病有类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、强直性脊柱炎、痛风等，其实像颈椎病、肩周炎、腱鞘炎也都属于风湿病。
而“类风湿”指的就是类风湿性关节炎，这是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病。主要关节表现为关节痛与压痛、关节肿、关节畸形、活动受限、关节功能障碍。目前类风湿关节炎的病因尚不明确，可能与遗传、感染、免疫紊乱、性激素等有关，现在认为主要是体内产生自身抗体，造成关节炎症。
还有很多人一看到“风”、“湿”就会跟吹风、潮湿等因素联想在一起，不过陈鹏说，这些因素与类风湿关节炎本身的发病并无直接和明确的关系。比如，南方地区要比北方潮湿得多，但不见得那里患类风湿关节炎的人会比北方多，因此，“是否会患类风湿关节炎主要取决于个人体质、遗传及其它多种因素。”
类风湿关节炎属于慢性顽症
陈鹏介绍，类风湿关节炎是一个慢性顽症，不及时治疗的话，几乎所有内脏器官都会受累：全关节可发生破坏性病变，引起关节慢慢变畸形、强直，双手呈鸡爪状、功能丧失，甚至瘫痪，骨和骨骼肌萎缩，还常常伴有关节外的症状，甚至累及肺、肾、眼等重要脏器。
陈鹏指出，作为一种难治性的风湿病，上个世纪80年代以前，医学上对类风湿关节炎束手无策，被公认为不治之症。1988年甲氨蝶呤开始用于治疗类风湿关节炎，使这一顽疾的临床缓解成为可能。现在，只要早期规范的治疗，大多数类风湿关节炎患者可以达到“控制症状，缓解病情，阻止关节破坏，防止残疾，恢复功能”的疗效。
治疗：尽早且规范化治疗
谈及治疗方面，陈鹏强调，此病的早期诊断、正确治疗是关键。“如果头两年不能治愈或临床治愈,大部分患者会转为慢性，反复发作，终生离不开药物，甚至致残。”
据介绍，类风湿的早期病变部位为关节囊内层滑膜发炎，表现为充血、水肿和增生。此时患者四肢有对称性关节疼痛、肿胀，活动困难，早晨关节发僵(晨僵)，临床上将这一阶段称为早期类风湿关节炎。如果早期未治或治疗不当，滑膜炎持久不愈，增生的滑膜组织可侵犯关节软骨和软骨下骨质，造成关节破坏。此时患者不仅有关节疼痛和肿胀，还会出现关节变形、强直和不能逆转的功能障碍。X线片上可见关节间隙模糊、糜烂、变窄和炎症等异常。这一阶段称为晚期类风湿关节炎，90%的关节损伤在此期发生。
“一旦关节被破坏，即使以后的治疗恰当，也难以完全修复。因此头两年是决定类风湿关节炎预后的关键时期，任何拖延、误诊和误治都将造成关节的终身残疾。” 陈鹏说，除了抓住尽早治疗的时机，整个治疗过程也要遵从规范化治疗。
他介绍，类风湿关节炎一旦确诊，应朝着“完全缓解”或“低度活动”的目标进行诱导治疗。在此期间，每个月评估一次疗效和不良反应，如果疗效不满意或有肝肾功能、血液系统损害，每3个月调整一次治疗方案，直到疾病达到“完全缓解”的治疗目标。
避免关节损伤 生活中要注意以下几点
对于广大患者来说，在治疗类风湿关节炎时不仅要关注短期的症状改善，还需要切记关节功能的保护和关节结构的保护。陈鹏建议，类风湿患者在生活中，应该留心以下几点。
一是避免过度强烈使用小关节。在日常生活中，病人应尽量利用较大和有力的关节，如提重物时，尽量不用手指而用手臂和肘关节，不只用手指作支持，应以手掌来支撑。
二是避免关节长时间保持一个动作。不要长时间站立，在适当时候坐下来休息。坐下时，应经常变换坐姿、转换双脚位置，舒展下肢的筋骨，或起来走动一下。应避免手指长时间屈曲，活动时感到关节疼痛，应立即停止活动。
三是避免关节长期处于变形位置。无论在睡眠、走路或坐下，都要保持良好姿势。如坐下时，膝关节不要过分屈曲，双足应平放在地上。
四是避免过度体力消耗。要注意减少工作和日常生活的体力消耗，如家里物品的放置应科学合理，轻便和不常用的物品放在高处，常用物品放在伸手可及的地方。减少弯腰、爬高、蹲低等动作。搬物品时，可使用手推车。
徐州导医热线：0516-85707122
