中医脑病科孙菊光:处暑时节预防疾病 控制三高、多喝水

  全程导医网 徐州中医频道:(通讯员 杨焱) 最近发生心脑血管意外的老年人可不少,专家提醒:换季时节,老年人须做到控“三高” 、多喝水、睡足觉.

  处暑已过,但“秋老虎”余威尚存,再加上季节交替,日夜温差逐渐增大,很多人会有不适之感,尤其是体质较弱的老年人容易诱发各种疾病。自我市各大医院了解到,最近一段时间,医院接诊的老年患者有所增加,心脑血管意外占到过半比例。

  收拾杂物突发脑梗,看着电视突感胸痛

  因为突发脑梗,69岁的张大妈于前天被送入徐州市中医院抢救。值班医生说,张大妈虽然没有脑部出血,但脑部梗死面积很大,需要立即进行静脉溶栓治疗。用药10分钟后,张大妈右边身体就渐渐恢复了感觉,也能走路了。医生表示“幸亏送医及时,没耽误时间,不然的话,不仅恢复比较慢,还有可能造成残疾”。

  据张大妈家人介绍,最近天气太热,张大妈基本很少出去,只是当日下午3点多的时候,听到小区门口有收废品的,张大妈着急收拾房间的杂物去卖,忙乱之中,就感到有点头晕。扶她坐下一会,居然右侧身体就完全动不了,说个话也含糊不清。

  无独有偶。同样是前天,73岁的吴大爷因剧烈胸痛被送往市三院抢救,确诊为突发心肌梗死。医生询问发现,吴大爷有20多年的高血压病史,这段时间因为孙子暑假回来,高兴得经常睡不着,还多次忘记服用降压药。发病前,吴大爷又是一夜没睡好觉,结果,上午坐在沙发上看电视时,慢慢感到胸痛憋闷,连脸色都变得煞白。

  生气、劳累、贪凉,均易诱发老年人心脑血管意外

  十多天内,心脑血管意外的患者一直没断过,仅周末两天就来了6例,一看年龄都在70岁以上。其他心内科和神经内科的医生也指出,目前收治的患者中,老年人占多半。

  为什么老年人容易发生心脑血管意外?市中心医院急诊科副主任朱军说,眼下正值夏秋交替,昼夜温差增大容易导致血管痉挛、血压波动,正是高血压病、冠心病、心肌梗死、中风等疾病的高发期。而老年人普遍体质较弱,或具有高血压、糖尿病、冠心病等慢性基础疾病,适应性也差,所以发生心脑血管意外的几率比较大。

  另外,心脑血管问题还会受到其他方面的影响,比如情绪不好,易怒易躁,容易引起交感神经兴奋,心率加快,循环激素分泌增多,从而使得血管收缩,血压升高;比如熬夜、劳累,机体处于衰弱状态,大脑和心脏也极有可能不堪负荷,出现“抗议”或“罢工”。还有过分贪凉,如果空调开得太低,或是进食一些寒凉食物,也会导致脑血管快速收缩,从而发生意外。

  发生脑梗后,抓住4.5小时黄金治疗期

  在心脑血管意外中,多发且严重的莫过于脑中风和心肌梗死。

  徐州市中医院脑病科主任孙菊光说,脑梗就是为大脑供血的动脉闭塞了,从而导致脑细胞缺血坏死。由于脑细胞对缺血耐受性差,而且坏死的脑细胞不可再生,所以早期血管复通治疗是脑梗死治疗的关键。医学上将发病后4.5小时视为治疗的 “黄金时间”,且越早越好,最好在3 小时内。

  “若在这段时间内进行有效的溶栓治疗可以大大降低脑梗死的致残率,一旦超过这个时间窗,再进行静脉溶栓,出血转化的风险就明显增高。但溶栓是有风险的,有的溶不通,有的溶栓后再堵塞,有的溶栓后出血以及其他器官出血等,对于这类病人和不能溶栓患者,可采用综合治疗。”

  孙菊光指出,对于老年人来说,日常要留意有无异常表征,如果出现肢体乏力、麻木,一过性黑曚,言语不清、突然眩晕等,甚至出现意识障碍、昏迷,这都有可能是脑梗发作的早期征兆,此时一定要做到第一时间尽快就医,这样才能最大程度减少后遗症的产生。

  胸前区疼痛、胸部憋闷是冠心病的发病提示

  再说说心肌梗死。市中心医院心脏诊疗中心主任韩冰介绍,发生心肌梗死往往比较突然,而且有时并没有明显诱因,但发病前多会出现心绞痛等前兆,应提高警惕。

  首先是胸骨后或心前区出现压榨样或紧缩样剧烈疼痛,或胸部感到憋、闷、堵、胀,或伴有烦躁不安、面色苍白,甚至发生低血压性休克或心力衰竭。这时若能及时积极治疗,就能避免发生心肌梗死,并降低死亡率。

  他强调,如果在受到外界环境刺激、情绪突然激动或剧烈活动时,出现胸前区或心窝部位疼痛,或者出现下颌、后背等部位放射性疼痛,且休息三五分钟后,或服用硝酸甘油、速效救心丸后症状缓解,这种情况很有可能就是冠心病的提示,千万不能因为症状消失就掉以轻心,而应当及时去医院检查。

  处暑时节防疾病,老年人应该怎么办?

  针对处暑伏尽的时节特点,老年人应当如何预防心脑血管疾病的发生呢?对此,专家建议,老年人应做到以下几点,比如控制“三高”、多喝水、睡足觉。

  对于本身患有高血压、糖尿病、心脏不好的老人来说,想要安全度过换季时节,最重要的就是从源头上控制好“三高”,按时按量吃药,定期检查,如果有条件的话,可以在家里买上便携式血压计和血糖仪,每日监控。

  处暑节气的显著特征是空气干燥,提醒大家注意预防“秋燥”。生活上,尽量戒除烟酒,注意增加水和流食的摄入。饮食上要尽可能少吃花椒、辣椒等辛热食物,更不宜吃烧烤食品,以加重秋燥的症状。

  除了合理饮食外,还要确保充足的睡眠及睡眠质量,以消除疲劳、增强免疫力。经过昼长夜短炎热的盛夏,很多老人都有睡眠不足的现象,而处暑过后天气逐渐变凉,应改变夏季晚睡的习惯,早睡早起,提早预防秋乏。

  另外,老年人应减少户外活动,更不宜参加剧烈运动;随身备好急救药盒以备不时之需。

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