中医院名中医韩正勇：中医针灸治疗适用于中风各个时期

　　全程导医网 徐州中医频道：中风后康复，针灸显神威，主任中徐州市中医院医师、院名中医韩正勇教授：中风康复不妨试试针灸治疗。

　　脑卒中俗称中风，是由大脑输向血液的血管疾病引发的一种急性疾病，现已成为世界人口的第二大死因，仅次于缺血性心脏病。而急性脑卒中是内科急危症之一，发病率、致残率高，预后差。

　　面对这种急症，中医将如何应对呢?在治疗中风的长期过程中，中医又能起到多大的作用呢……徐州市中医院针灸脑病科主任中医师、院名中医、韩正勇教授为市民介绍针灸治疗中风的优势。

　　26岁男子患上中风

　　在很长的一段时间里，“中风”都被认为是一种常见的老年病。但近年来脑中风病人呈现明显的“年轻化”趋势。不久前，我市一位26岁男子就突患中风。

　　“那位患者体态较为肥胖，在发病前经常熬夜，喜欢喝酒、抽烟，生活极不规律。”韩正勇主任说，对于中风患者来说，时间就是脑细胞。在发病的4小时内开展静脉和动脉介入溶栓治疗，是目前治疗缺血性中风最为有效的手段。而且越早溶栓，患者获益越大。但是那位患者没能在4小时内赶到有条件的治疗中心进行溶栓治疗，导致大面积的脑梗，遗留有半身不遂，失语等严重的症状。

　　今年4月份，患者赶到徐州市中医院进行康复治疗。韩主任回忆第一次见到他的情景：说话言语不清，行动困难，需要家人搀扶才能勉强移动脚步。“因为患者非常年轻，今后生活的路还很长。他和家人对康复的渴望特别强烈，家人也很执着，不管怎样都不说放弃治疗。”入院后，韩主任根据患者的症状，予以针灸、言语康复、中药等系统康复。经过近两个月的治疗，目前，患者的恢复情况良好，恢复了语言功能，而且生活可以完全自理。

　　治疗是否及时、合理，直接影响到患者的预后

　　“传统的急诊医学未足够重视急性脑卒中的院前抢救，而有效治疗‘时间窗’取决于院前早期诊断和鉴别诊断。”韩主任表示，“多项研究显示，脑卒中的院前诊断准确率为75%左右，往往需要与重症感染、晕厥、低血糖、心脏病、药物过量等症鉴别。医生在诊疗时，要着重了解神志变化、语言丧失、感觉改变及运动障碍等，发病的时间及状态对诊疗尤其重要;既往史及家族史也具有参考价值。”

　　中风患者的治疗是否及时、合理，也直接影响到患者的预后。根据急性缺血性脑卒中急诊治疗进展，徐州市中医院已建立了一整套快速诊治方案。如首先根据患者的呼吸道通畅及呼吸与循环功能状态作出评估;患者就诊后建立静脉通道、吸氧，根据病情的轻重决定治疗方案或进一步检查。

　　急诊CT检查是重要的影像学依据，CT检查的时间长短也会影响接受溶栓治疗的时间。“脑卒中治疗小组能缩短对患者进行治疗的时间，并做好早期溶栓治疗的准备。”韩主任表示，对急性缺血性脑卒中开展了静脉和动脉介入溶栓治疗，这是目前治疗缺血性中风最为有效的手段之一。

　　小小银针治大病

　　手握小小银针，选穴、着力、捻转、提插，每天在治疗床之间来回穿梭，这是韩主任的日常，一枚枚银针在他手中化成治病良方，为中风病人消除痛苦。韩主任的针灸康复法多采用针刺某些特效穴，如下肢瘫软针隐白、肩关节不能活动者针对侧“中平负”，腿不能提起者刺“提腿负”、颈部无力者针“筋缩”等。在针刺手法上，他要求每针都能出现酸痛胀或定向走窜的感觉;对有些穴位，如软瘫针隐白时应让患肢出现抽动抬腿动作则疗效会明显迅速。

　　55岁的张师傅是一位中风导致大小便失禁的患者。“大小便失禁是中风的后遗症之一，中枢神经系统受损、或者神经传导通路病变均可引起。”韩主任表示，因为大小便不能自控，患者本人也非常急躁，经常乱发脾气;而患者家属除了忍受之外，每天都要擦洗，身体和心里都承受了巨大的压力。

　　根据张师傅的病情，韩主任在其肾经穴位、任脉穴位等进行针灸，长针针刺次廖为主。针刺介入能提高患者括约肌的控制能力，并配合中风1号、中风2号等医院自制中药制剂治疗。经过半个多月的康复，张师傅大便恢复知觉，小便功能也得到了极大的改善，对日常生活能力的影响显著降低。

　　“中风后遗症的恢复情况要视患者的病情及发生时间的长短而定，情况好的话可以恢复自理能力。”韩主任表示，急性期应积极治疗脑中风，恢复期注意康复锻炼，辅以针灸、按摩等，有助于恢复。

　　中医适用于中风各期的治疗

　　“中医不只能治慢病，也能解急症，它适用于中风各期的治疗。如急性期针刺可以开窍醒神，恢复期可促进功能康复。”韩主任表示，针灸对语言、吞咽困难等恢复有很好的疗效。而且针刺推拿治疗中风，几乎不受时间、地点限制，随时随地可以灵活操作，且价格低廉，而广受中风患者欢迎。

　　“脑中风的复发率和死亡率极高，单一疗法疗效均有限，若能将中医、西医、针灸、功能康复等多种疗法有机地结合起来则疗效会更好。”韩主任称，中医治疗中风有多种方法，和西药并不矛盾。中医辨治中风的机理，早期多基于传统理论的阐述，近10余年来，已普遍采用多种现代先进指标，对中风的中医微观辨证的具体特点，中药对中风病人的作用原理，针灸治疗中风的机理等，都作了比较系统和深入的考察。又如一些活血化瘀的中药，在治疗缺血性中风时，具有抗血小板聚集、解除血液流变性异常、改善微循环灌流、降低毛细血管脆性等作用。针灸也可明显提高中风患者的脑部血液循环，提高脑组织的氧分压，加强病灶周围的脑细胞营养，改善抑制的皮层状态，从而有利于瘫痪肢体及语言障碍的恢复。

　　韩主任同时提醒市民，脑中风“年轻化”趋势明显，年轻人要改变不良生活习惯，避免中风发生。患有糖尿病、高血压和高血脂等高危人群，要及时干预中风危险因素，尤其高血压患者要积极控制血压;定期体检，防患未然。