全程导医网 徐州中医院/中医频道：提起眩晕，很多人都知道这类疾病，但是却说不清它该归哪个科。眩晕最早见于经典古籍《黄帝内经》，其称之为“眩冒”。眩即眼花，晕是头晕，两者并见，称为眩晕轻者闭目即止，重者如坐车船，旋转不定，不能站立， 或伴恶心、呕吐、汗出，甚则昏倒等。历代医家对眩晕病症进行了不断的总结，提出了“无风不作眩”、“无痰不作眩”、“无虚不作眩”的理论。
退休不久的孙先生近来发现新烦恼：每天总有一段时间感觉头昏脑涨，有时伴有耳鸣，这种感觉挥之不去，严重影响了生活质量。对于孙先生的情况，许多老年人也感同身受。怎会发生眩晕、眩晕又该如何改善？本期《对话名中医》我们请医学博士、徐州市中医院脑（针灸）科副主任、主任中医师史江峰介绍关于眩晕的中医治疗方法。
赵师傅今年55岁，最近半年以来出现眩晕症状。“无缘无故突然晕了起来，走路都感觉天花板在动，头重脚轻。”赵师傅说，他去了不少医院，也吃了不少西药，但都不见好转；后来自己也有些烦躁、焦虑起来，从身体疾病都快造成心理疾病了。史主任接诊后，通过问诊，使用针灸加中药的治疗方式，极大的减轻了赵师傅的眩晕症状，提高了他的生活质量。
“很多患者都有这种就医误区，西医看不好再来看中医，其实在眩晕等一些疾病的治疗方面，中医治疗是非常有效果的。”史主任表示，中医强调治疗的整体性。通俗讲是，中医是看“有病的人”，而西医则是看“人的病”。
虚实两端都可能引起眩晕
“其实眩晕的基本病理变化，不外虚实两端。虚者为气血不足，或气血亏虚，清窍失养；实者为风、火、痰、瘀扰乱清窍。”史主任表示，病性以虚者居多，气虚血亏、髓海空虚、肝肾不足所导致的眩晕多属虚证；因痰浊中阻或痰火上蒙、瘀血阻络、肝阳上亢所导致眩晕多属实证。风、火、痰、瘀是眩晕的常见病理因素。如痰湿中阻，郁久化热，形成痰火为患，甚至火盛伤阴，形成阴亏于下，痰火上蒙的复杂局面；风阳每夹有痰火，肾虚可以导致肝旺，久病入络形成瘀血，故临床常形成虚实夹杂之证候。因此，中医治疗眩晕的基本原则是补虚泻实，调整阴阳；虚者当滋补肝肾、补益气血、填精生髓；实证当平肝潜阳、清肝泻火、化痰行瘀。
西医学认为，眩晕是一种主观运动幻觉或错觉，是机体对空间关系的定向和平衡障碍，分为系统性眩晕和非系统性眩晕两大类。其中系统性眩晕是由前庭系统病变引起，称为真性眩晕，根据其病变部位又可分为周围性和中枢性眩晕；前庭周围性眩晕可因梅尼埃病、急性中耳炎、良性发作性位置性眩晕和迷路动脉供血不足等引起；前庭中枢性眩晕常见于听神经瘤、小脑或脑干病变、后循环缺血、颞叶的肿瘤及癫痫、颈椎病等。非系统性眩晕是由前庭系统以外的全身系统性疾病引起，如眼部疾病、心血管病（高血压病、低血压、心力衰竭）、内分泌代谢病（低血糖、糖尿病）、贫血及血液病、感染、中毒和神经症等，又称为假性眩晕。系统性眩晕是眩晕的主要病因。
中医辩证，对症下药
患上眩晕后，往往会出现头晕眼花，反复发作，妨碍正常工作及生活。那么该如何治疗呢？“其实中医中药不仅有止晕、对症治疗的作用，还可以调理人体的内在平衡，预防眩晕发作。”史主任表示，眩晕较为复杂，因为许多人发生眩晕症，并非独立因素所致，病因较为复杂、症状也较多，应通过中医辩证后，对症下药。
肝阳上亢型：患者常表现为眩晕耳鸣，头痛而胀，每因烦劳或恼怒加重，面色潮红，少寐多梦，平素急躁易怒，口苦。治疗宜养血平肝，活血通络。
气血亏虚型：患者常表现为眩晕，动则加剧，劳累即发，面色苍白，唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，神疲懒言，纳少腹胀等。
肾精不足型：患者常表现为眩晕久发不愈，精神委靡，少寐多梦，健忘，腰膝酸软，耳鸣等。治疗宜滋肝养肾、益精填髓。
痰浊中阻型：患者常表现为眩晕伴头重昏蒙，胸闷乏力，纳呆恶心，食少多寐，或时吐痰涎，苔白腻。治疗宜燥湿化痰。
瘀血阻络型：患者常表现为眩晕伴头痛，失眠健忘，心悸烦闷，疲倦乏力，唇舌紫暗或舌有瘀斑。治疗宜化瘀、活血、醒脑。
生活中如何摆脱“眩晕”困扰
对于“眩晕”的预防，史主任在“饮食调养”、“精神调养”、“休息起居”方面，提出了自己的一些建议。
饮食调养。眩晕症病人的饮食应以富有营养和新鲜清淡为原则。要多食蛋类、瘦肉、青菜及水果。忌食肥甘辛辣之物，如肥肉、油炸物、酒类、辣椒等。营养丰富的食物，可补充身体之虚，使气血旺盛，脑髓充实。对因贫血、白细胞减少症或慢性消耗性疾病所引起的眩晕症，尤应以营养调理为主。肥甘辛辣之品，能生痰助火，会使眩晕加重。
精神调养。眩晕症病人的精神调养也是不容忽视的。忧郁恼怒等精神刺激可致肝阳上亢或肝风内动，而诱发眩晕。因此，眩晕病人应胸怀宽广，精神乐观，心情舒畅，情绪稳定，这对预防眩晕症发作和减轻发作次数十分重要。
注意休息起居。过度疲劳或睡眠不足为眩晕症的诱发因素之一。不论眩晕发作时或发作后都应注意休息。在眩晕症急性发作期应卧床休息。如椎底动脉供血不足引起的眩晕，站立时症状会加重，卧床时症状可减轻。卧床休息还能防止因晕倒而造成的身体伤害。眩晕症病人保证充足的睡眠甚为重要。在充足睡眠后，其症状可减轻或消失。再者，眩晕症病人应尽量避免头颈左右前后的转动。如有内耳病变，可因头位的改变影响前庭系统的功能而诱发眩晕。颈椎病患者颈部转动或仰俯时，可使椎动脉受压而影响脑部血液循环，使脑供血不足而诱发眩晕。声光的刺激也可加重眩晕，故居室宜安静，光线要暗淡。
出现眩晕症状应尽早到医院就诊，明确诊断，早期治疗，以免延误病情。同时，应积极控制全身性慢性疾病，预防、治疗骨质疏松，而颈部的保暖、良好的睡姿、适当的运动对眩晕的预防具有良好的作用。值得提醒的是患有眩晕的病人外出时应由家人陪伴，以防意外事件发生。
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