市中医院贺箫:膏方是最能体现中医在肿瘤治疗中的特色

  全程导医网 徐州中医院/中医频道:目前,肿瘤治疗已经进入综合治疗时代,国际上流行评价中晚期肿瘤治疗获益的关键指标是提高生存质量、稳定肿瘤病灶、延长生存期、改善相关症状。徐州市中医院肿瘤内科主任、主任中医师、贺箫教授认为,膏方是中医中药的经典方剂,也是最能集中体现中医在肿瘤治疗中以上特色的治疗用药方式之一。

  贺主任介绍,膏方治疗恶性肿瘤是在中医“调平”理论指导下,着重纠正机体失衡状态,建立新的动态平衡。多数肿瘤患者存在着气机逆乱现象,加上化疗、放疗、止痛等治疗,可导致气滞。中医认为,“气”具有推动、温煦、营养、防御、气化、固摄等作用,气机的调畅是肿瘤防治的关键。“脾”为后天之本,脾主运化、主升清,脾气衰弱则药物、食物无法被人体吸收,也无法将营养物质和药物的有效成分输送到全身。另外,膏方中的补益药也有可能会壅遏脾胃之气。因此,肿瘤患者的膏方中应注意健脾药物的应用。

  贺萧主任强调:肿瘤发生、发展、演变直至归宿是一个不同质变的动态过程,不能只简单确定几个证型,配以相应的方剂来治疗,而要高度体现个体化治疗原则,并基于肿瘤自身发展或阶段治疗特点辨证应用膏方。

  按肿瘤发展进程开膏方

  肿瘤早期阶段:患者体内邪气充实、正气亦虚,治当驱邪为主、扶正为辅。此阶段癌毒、血瘀、气滞等病理因素纠结在一起作用于机体,邪气充实妨碍气血,导致正气虚弱。治疗应以解毒散结、理气活血为主,益气养血为辅。

  肿瘤中期阶段:患者体内正气亏虚、邪气亦盛,治当扶正为主、驱邪为辅。此阶段患者气血进一步亏虚,从而导致毒瘀互结,久聚不散。治疗应以补益气血为主,活血解毒为辅。

  肿瘤晚期阶段:患者体内正气虚损、正不胜邪,治当扶正培本、驱邪外出。此阶段患者气血阴阳不足、五脏六腑亏虚,治疗应调理气血阴阳,疏通五脏六腑。

  按肿瘤治疗阶段开膏方

  手术阶段:手术期由于麻醉、机体与心理创伤等因素可导致气机郁结,且手术创伤也会导致气血亏虚。因此,在手术期间,应当采用益气养血,辅以行气解郁之法,以促进患者术后体力恢复,为后续治疗奠定基础。

  放疗阶段:放射线的电离可引起全身和局部毒副反应,如白细胞减少、恶心呕吐、疲劳、口腔溃疡、放射性肺炎、放射性皮炎、放射性肠炎、放射性肌肉硬化等。中医认为上述症状是热毒伤阴所致,故应清热育阴,活血通络。

  化疗阶段:化疗是恶性肿瘤重要治疗方法,但毒副作用明显,如骨髓抑制、胃肠道反应、心肝肺肾等脏器的损害等,其中骨髓抑制、胃肠道反应是最常见也最重要的毒副反应。中医认为上述症状是毒邪伤及气血,累及五脏所致,故应补益气血、健脾和胃、滋养肝肾。

  按中医治疗特色开膏方

  增效作用:增效是中医治疗肿瘤的特色治疗原则之一。其目的是利用中医药增加化疗或放疗效果,而不增加放化疗毒性。通常是在化疗或放疗减量的情况下使用中医的增效治则。但也有在肿瘤对化疗药物不敏感时,应用中医的增效剂,例如,逆转肿瘤细胞的多药耐药。

  减毒作用:化疗虽然是治疗恶性肿瘤的有效方法之一,但也是引起毒性反应的元凶。严重的化疗毒性反应,不但难以保证化疗方案的顺利实施,也是影响临床疗效发挥的关键。尤其是化疗导致的骨髓抑制,不但不能维系化疗的进行,也是导致患者生活质量下降的因素。

  调节免疫:免疫功能低下是肿瘤发生的重要原因之一,但肿瘤的发生与发展过程以及手术、放疗、化疗等,均可导致患者免疫功能受到重创。免疫功能低下除容易招致感染外,第二肿瘤发生机会更多。因此,在肿瘤全程治疗中,要高度重视恢复患者免疫功能。

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