全程导医网 徐州中医院/中医频道:由于社会竞争压力不断增加,以及学生们课业任务越来越重的现状,近视眼的发生正呈现低龄化、普遍化趋势。而中小学暑假的开始,也成了中小学生近视防治的良好时机。家长除了应该注意各种环境因素的控制达到预防近视的目的外,更需要对有近视趋势或已近视的孩子们,选择正确而科学有效的治疗方式。
家长需重视青少年近视防治
青少年近视眼的发病率呈现逐年增长趋势,并表现出发病年龄越来越小,近视度数越来越深的特点。当孩子发生近视后,由于其眼球及身体正值生长发育阶段。加之求学需长时间视近,近视不断加深再所难免。对高于-6.00D的近视,被临床界定为高度近视。高度近视的人很多会伴有眼部病理性改变,亦称之“病理性近视”。可发生视功能的严重影响。
预防孩子近视,控制环境因素不可忽视
青少年近视之所以被称之为学校性近视或视近性近视,正因为过多的近距离用眼,是近视发生与发展的最为重要的后天环境成因,这已被科学实验所证实。对不良环境因素的干预十分有助于阻止与延缓近视眼的发生发展。然而不少家长不惜重金购买不科学的营养品或治疗仪,却不懂得为孩子的眼睛“减负”,不注重改善危害视力的各种不良环境因素。其结果令人遗憾。所以假期中对孩子的用眼问题不可忽视。具体措施包括:
1.时间问题:避免孩子近距离长时间用眼,学龄前儿童每天最好控制在30分钟之内,学龄儿童每次近距离用眼最好不要超过45分钟,在用眼间歇时段,要做到眼睛充分放松,如尽量远眺、适当的户外运动等等。
2.距离问题:避免孩子用眼距离过近,家长应把孩子的座位放置在距离电视机2.5~4米处的地方;要纠正孩子坐姿不正的现象,以养成良好的读写习惯,注意提醒孩子作业时的姿势,尽可能使眼睛距离作业一尺(33cm)左右。
3.光线问题:孩子看电视或上网时,室内光线不能过明或过暗,保持柔和的背景光线,选择质量较好的灯具,以减轻视觉疲劳。
4.其他:电子产品的日新月异,使现代的孩子从很小岁数,就开始接触诸如电脑、手机、Ipad等电子产品,并被其深深吸引,难以控制。然而这些情况的发生,对于视觉的发育及近视的发展,造成了极为不利的影响。因此,传统意义的暑期休整,或因“课外课”的过多而缺少户外活动的时间,或因假期肆意的电脑游戏等等原因,致使视近距离过久、不良光线的刺激等失去了意义,反而对视力影响变得更加严重。所以家长到假期结束时,往往发现孩子近视度数又发展了。
对于已经近视的孩子们,要及时给予科学可靠的治疗方式:
1.关于框架眼镜
我们发现,很多家长不愿意让近视的孩子戴眼镜,认为越戴度数会越高,这种观点是没有科学根据的。一般来说,近视度数在100度以上的,建议患者要配戴眼镜。度数在100度以下的,可以暂时观察,定期到医院复查。配戴了近视眼镜后,可以获得清晰的物像,从而使视力得以矫正,只要眼镜验配科学合适,对减轻视疲劳与保护视力是有益无害的。准确给出合适的屈光度数,是配一副眼镜的重要前提,而这需要专业的眼科医师与验光医师合作才能完成。正确的方法是到医院找专业的眼科医生验光配镜,特别是首次验光配镜,一定要选择到医院进行全面的眼部检查,帮助排除其他病症引起的视力下降。这样才能达到既不耽误病情,又能准确矫正视力的目的。
2.关于角膜塑形镜
有什么好的方法控制青少年近视度数的发展?面对自己孩子每年超过100度的近视发展,这是现在诸多家长更为关心的问题。作为疗效可靠的角膜塑形镜起源于美国,经过了50余年的发展,己在全球30多个国家得到应用;它是采用一种特殊逆几何形态设计的矫形镜片,其内表面由多个弧段组成,镜片与泪液层分布不均,由此产生的流体力学效应可改变角膜几何形态,在睡觉时戴在角膜上,逐步使角膜形状发生预期的改变,从而使白天摘除镜片后获得良好的裸眼视力,改变了导致近视发展的离焦状态,进而确实有效地阻止了近视的发展,被誉为“睡觉就能控制和矫治近视的技术”,其安全性及有效性,业已在我院眼科近20年的应用中得到了充分证实,使我们积累了十分丰富的临床经验。
需要重点提醒的是,验配角膜塑形镜时,家长应当了解国家相关法规,务必选择二级以上正规医院,由专科主治医生来检查确定,试戴评估,根据佩戴者角膜的曲率弧度等量身定做。从而避免非医疗机构不规范操作、不适宜处方所带来的不利后果。
预防近视也是一种医疗行为,面对着暑期市场上林林总总的各种商业性质的“近视治疗仪”、“近视治疗法”、“近视治疗镜”,家长一定要有正确的认识,有疑问时应及时咨询医院眼科的专业医师,以避免不正确选择,因耽误了孩子的有效治疗时机而造成遗憾。
市中医院眼科角膜矫形技术治疗近视有优势
一直以来,佩戴框架眼镜被作为近视的首选方法。但青少年佩戴框镜,不利于从事艺术,体育等特殊行业。更无法阻止近视度数逐年加深。(根据临床观察,平均每年约增长一百度),因此, 既有良好的裸眼视力,又能减缓近视度数加深的治疗技术,成为许多家长和眼科医生的共同企盼。自九十年代末期,应用新型高透气性材料,反向几何形设计的角膜矫形技术,进入中国这一近视大国,迄今已有几十万人接受了这一治疗。目前在防治近视,特别是控制青少年近视发展方面,,该技术的确给医患双方带来了希望。这一非手术、无创伤,并被国内外医学界认可的控制近视发展手段,目前已成为青少年控制近视的最佳选择。
角膜矫形技术(orthokeratology)的治疗原理,是通过角膜塑型镜片(简称OK镜),来降低配戴者角膜表面屈光度,重塑角膜表面曲率以矫正近视,减少近视度数的一种非手术方法。基本原理是角膜Bowman氏层的胶原纤维具有屈伸弹性,当近视者配戴角膜接触镜时,可发生角膜曲率的变化或再分布。从而降低近视度数,获得清晰的裸眼视力。近几年角膜塑型技术得到了快速的发展。进入了良性发展阶段。青少年近视者多采用夜戴的方法,目前应用的材料性能既保证了表面湿度,又有良好的组织透氧性,角膜安全性十分可靠。根据国内外专家及我们临床观察,使用角膜矫形治疗后,近视度的年平均进展量为0.16D,远低于使用框架眼镜对照组的0.81D。这一技术不受明显年龄限制,七岁以上儿童就可以使用,治疗近视眼较其他方法有明显的优势。
徐州市中医院眼科率先在本地区应用该技术,治疗青少年近视已近十六年,使得数千名患者受益。根据我们长期体验随访,这一技术既有降低近视度数的作用,更具有控制近视进展的作用。但临床应科学规范地验配,选择;如屈光度小于5.00D,散光小于1.50 D,轴向在水平位最好;角膜屈折力在43.00--45.00 D,矫正视力达1.0以上;眼球轴长,眼压均在近中间值;具有良好依从性的患者。作为医生,在验配及复查过程中,要认真负责,严格随访。尽管中、低度近视治疗者裸眼视力可恢复到0.8~1.2。但要达到长期稳定良好的角膜矫形效果,也非轻而易举之事。需要医生与家长和患儿三方面努力配合。根据我们的经验,低、中度近视,尤其是年龄小,发展空间大的孩子,应给予及时的治疗矫正,以错过了这一技术使用的良好时机。另外家长必须要选择法制规定的二级以上医院,具有验配资质和经验的专业医生进行治疗,才能确实保证治疗过程的安全可靠。
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徐州市中医院眼科简介
徐州市中医院眼科,为本市三级医院中唯一的一家以中医药及中西医结合方法治疗各种眼病的专门科室,为中医院的特色科室之一。承担着本地区中医和中西医结合治疗眼病的临床,教学及科研工作。该科长期注意坚持中医特色,并且注重中西医结合。对临床常见的各种感染性角膜病、葡萄膜疾病、青少年近视、儿童斜弱视、玻璃体浑浊、各期白内障、各种眼底病(如视网膜中央静脉栓塞、视网膜色素变性、黄斑变性、中渗、中浆、糖网变等)治疗经验丰富。弥补了西医治疗眼底疾病视功能提高的不足。
学科带头人有徐州市中医院眼科主任、主任中医师闫鲁娟;徐州市中医院眼科副主任、副主任中医师陈浩;徐州市中医院眼科主任中医师稽立平。该科还善于发挥中医中药之长,以治疗临床常见的病毒性角膜炎、青少年近视、各类眼底病等,并研制了一系列极具中医特色的专病专用制剂。如视舒袋泡剂;泪通合剂;补血复明冲剂;银菊炎平合剂等,深受患者欢迎。同时该科不断吸纳现代医学的检查、治疗手段,引进配置各种先进检查治疗设备,如日本全自动电脑验光仪;自动曲率仪;眼底荧光造影仪;非接触眼压计;全自动视野仪;角膜地形图仪;美国超声乳化仪;省内首台意大利产司贝萨大型同视机等等。常规开展白内障囊内外及超声乳化先进手术及抗青光眼手术、斜视矫正术、眼睑下垂矫正、眼部整形(如眼袋整复、重睑术)等各类眼科手术,在手术前后辅用中医中药,颇具特色。该科具备超声乳化白内障手术技术资质,具有该技术资质医师。
自1998年起率先在本地区引进角膜近视矫形技术,结合中医药治疗青少年近视,以其降低近视速度快,效果显著,角膜组织安全无创、有效阻止及减慢近视发展的优势、受到广大青少年近视患者的欢迎,并进行了长期大样本的临床观察,积累了十分丰富的临床经验。并于99年首先在淮海经济区开展了YAG激光疏通术,结合泪道置管技术,治疗各种泪道阻塞性流泪症,效果显著。荣获了市级新技术引进奖。
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