全程导医网 徐州中医频道：类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，在我国的患病率为0.3%—0.5%，女性患者多于男性。该病如得不到及时合理诊治，将导致患者的关节畸形和功能丧失，已成为造成我国人群丧失劳动力和致残的主要疾病之一。
据徐州市中医院肾病风湿科陈鹏主任介绍，类风湿关节炎起病通常表现出关节的各种症状，如疼痛、肿胀、变形等，但实际上，关节只是该病的一个靶器官，它常可累及内脏等其它器官，给患者带来更大痛苦。陈主任通过多年风湿免疫病的诊断和治疗发现，目前类风湿关节炎的发病率有明显增高趋势，但人们对该病的认识往往还不够清晰。因此，本周我们邀请陈主任为我们揭开类风湿关节炎的神秘面纱。
感染是导致类风湿的重要因素
据陈主任介绍，类风湿性关节炎的概念首先是关节病，是破坏性的关节病变为主的慢性病。第二，类风湿性关节炎是全身性的疾病，除了关节性病变，会出现全身其他器官的病变，比如免疫系统、血液、还有内脏的改变。第三是免疫功能，主要体现在病人体内的免疫功能发生紊乱。
目前类风湿关节炎的病因尚不明确，它的发病与多种因素有关，其中包括遗传因素、感染因素等。陈主任说，遗传因素造成类风湿关节炎的易感性，感染因子可能触发疾病，多种复杂的因素导致了类风湿关节炎与全身的免疫系乱。
其中，感染因素在引发类风湿关节炎方面可能起到相当重要的作用，细菌、病毒等微生物与类风湿关节炎的发病密切相关，研究表明，病毒和细菌等是类风湿关节炎发病的一个持续刺激原，它们长期存在于体内成为持续的抗原，刺激机体产生抗体，从而发生免疫病理损伤而致病。所以，日常生活中要特别注意公共卫生，减小各类感染发生的几率。
此外，如职业因素(长期的重体力劳动，某个或某几个关节使用较频繁)、环境因素(外界的潮湿、寒冷)等也都是类风湿性关节炎的激发因素，所以说这种疾病是多因素诱发的全身性关节病。
关节疼痛先到风湿免疫科就诊
一些患者出现关节疼痛肿胀等会首先想到去骨科就诊，陈主任提醒，其实任何的关节炎，包括类风湿性关节炎、骨关节炎、强直脊柱炎等，首选的就诊科室还应该是风湿免疫科。因为这些疾病一般都与人的免疫系统有关，早期若能在风湿免疫科规范用药，绝大部分病人能将病情控制得很好。若有的病人已经出现关节畸形，需要骨科手术，那时再选择骨科就诊。
陈主任还特别提醒，大多数风湿免疫病积极诊治可以达到病情缓解，前提是尽早诊断，规范用药。这两条都做到，风湿病完全可以达到没有疼痛、功能不受限、预期寿命不缩短，包括类风湿关节炎、狼疮、干燥综合征、强直性脊柱炎等都是可以缓解的。
治疗类风湿可采取中西医结合的方式
目前治疗类风湿关节炎的方法可以采用中西医结合，以达到改善病情、增效减毒的效果。类风湿关节炎属中医“痹证”范畴。中医理论认为，类风湿关节炎发病主要是由于先天禀赋不足，正气亏虚，感受风、寒、湿、热邪痹阻于肌肉、骨节、经络之间，使气血运行不畅，痹久可累及脏腑，伤及筋骨。中医治疗一般使用滋阴清热类及传统补肾类中药。
西医一般使用糖皮质激素及免疫抑制剂。陈主任特别提醒，激素类药物具有明显的抗炎、抗过敏和免疫抑制作用，所以广泛地应用于风湿病的治疗。患者在使用时不要一听激素类药物就产生排斥心理，关键在于合理应用，使它不仅能起到治疗作用，又不致于影响人体健康。
特别提醒：类风湿患者要走出治疗误区
患者要认识到，类风湿关节炎是一种侵袭性很强的疾病，它会不断地侵蚀破坏关节软骨、关节等，而且不会自己好转。最后，陈主任给类风湿患者一些建议：
1、类风湿是全身性、系统性的免疫疾病，要经过规范治疗，且目前为止没有能够彻底治愈的方法。但只要坚持规范治疗，长期治疗，其症状是可以缓解的，同时病情的进展也是可以控制的。
2、类风湿关节炎是一种变化较多的疾病，要经常到专科医生处随访。这样做可以让医生更全面细致地了解患者的疾病情况，以便于“量身定做”，制订更合理、更个性化的治疗。
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