【主持】:据调查，我国至少有盲人670万，其中因白内障致盲者占40%-70%，而老年白内障占大多数，均需手术治疗。徐州地区是白内障高发区，而一些上了年纪的人因心理及家庭条件等原因，并没有进行及时治疗而导致失明是很令人惋惜的。今天的节目中我们就走进徐州市中医院眼科，请眼科专家们为大家介绍一些关于白内障超声乳化治疗白内障这种疾病的相关情况。
标题一:超声乳化治疗白内障
【配音】：人老了，两眼昏花，白内障不请自来。对此，很多患者都不知所措，或认为这是“人衰老的必经之路”，不太在意。作为最主要的致盲性眼病，六十岁到八十岁的人群中白内障发病率近80%。陆大妈今年七十多岁，今年年初刚刚通过手术治愈了自己的白内障。。
【同期】：患者
去年一年视力下降的特别快，我原来戴眼镜，戴了三十多年的眼镜了，去年一年我就换了三次眼镜，换了一次用了一阶段就模糊看不清，我就到眼镜店再配，度数再往底下减，减到最后一次的时候戴与不戴几乎就无所谓了。
【配音】：陆大妈说，在连续换了三幅眼镜，一副比一副度数深的情况下，最后戴上眼镜儿和摘下眼镜都看不清楚东西了，这下，陆大妈紧张坏了，第一时间来到了中医院眼科。经过检查，医生建议 大妈应立即接受白内障的超声乳化手术
【同期】：患者
原来是看到0.3，现在看到0.6，在做的时候也没有什么痛苦，很简单，我觉得像我这样年龄的老年白内障的患者来做这种手术还是不错的。
【配音】：白内障属于无痛性视力下降的眼病，多发于50岁以上的老年人。作为最主要致盲性眼病，六十岁到八十岁的人群中白内障发病率近80%。
【同期】：闫鲁娟 徐州市中医院眼科 主任
白内障实际上是什么呢，就是我们眼球里的一个组织，我们称它叫晶状体，这个晶状体呢正常的情况下是透明的，然后因为各种各样的原因，比如说人的年龄的老化，或者是一些辐射，或者是一些外伤，种种原因吧，都可能导致晶状体由原来透明的状态出现了变性出现了浑浊。白内障就是实际上比较简单的讲就是晶状体的结构发生了变性发生了浑浊，我们就称之为白内障，当然我们平常，我们在临床上见得比较多的白内障还是老年性的白内障。
【配音】：一旦晶状体由于某些原因发生混浊，就会影响光线进入眼内到达视网膜，使人看不清东西，便是发生了白内障。也就是说，晶状体混浊导致视力下降就是白内障。很多人就是由于对于这种疾病认识不够，一拖再拖，以至于延误病情。
【同期】：闫鲁娟 徐州市中医院眼科 主任
有很多老年人逐渐的感觉到了视力下降，然后有的人可能会出现单眼的重影，或者一些衍射的一些光，包括呢有时候看东西比较容易劳累，不像原来这么清晰，这个时候应该到医院里头请医生给你看一看。
【配音】：随着人口的增长和老龄化，白内障引起的视力障碍将越来越多。据统计，我国六十岁到八十岁以上的人群当中白内障的发病率几乎是80%，而90岁以上的老年人白内障的发病率达到了90%以上，这一疾病给很多的患者带来了生活上的不便。
【同期】：闫鲁娟 徐州市中医院眼科 主任
老年人的视力模糊并不单纯只是白内障，因此呢有了视力上的问题，有了视力的下降，我们还是希望每一个老年人能够到医院请专科的医生给他做一下检查和鉴别，这样呢如果确确实实只是患了白内障，而且这个人的眼压也是正常的，他的前房空间也是足够的，我们这个时候可以给他一些，像我们中医院呢可以选择一些中医中药，我们对他的体质进行综合的分析，辩证施治，给他一些补肝肾的，健脾肾的，这样的中药，这样往往能让他的视力在短时间内得到比较好的一个提高。
【配音】:通常白内障初期患者不需要手术治疗，但是如果视力下降到0.3以内，处于白内障中期以后，在排除眼底病及其它全身性疾病外，就需要及时进行白内障超声乳化联合人工晶体植入术，否则会因为视力差而影响日常生活。
【同期】：闫鲁娟 徐州市中医院眼科 主任
如果白内障比较重了，就我们讲的晶状体的浑浊进一步加重而且已经出现明显的蛋白的变性，晶体的浑浊，它的蛋白已经出现变性了，原来透明的组织已经发生根本性的变化了，这个时候你用任何药物往往都是无济于事的，这个时候我们还会给他及时的进行一些手术的治疗，而且手术治疗目前进步也是很快的，我们近十年来都是给他选用超声乳化治疗白内障。
【配音】：徐州市中医院自2005年开始运用白内障超乳手术治疗白内障，目前已成功开展近3000例，均取得了满意的治疗效果。近年来，医院眼科更是突出了中西医结合的治疗特色，给更多的老年白内障患者带来了一个更清晰的世界。
【同期】：闫鲁娟 徐州市中医院眼科 主任
这几年呢我们在中西医结合治疗白内障方面还是取得了比较大的进步，另外呢还有一点就是说我们聘请了国内非常有经验的白内障手术专家，来帮助我们协助我们完成一些高难度的或者是一些患者体质比较差的，对长时间的手术不能承受的，这样的白内障手术，他的技术非常成熟，而且能够针对各种各样复杂的情况，都可以处理的非常的及时和完美。
【配音】：由此可见，白内障其实并不可怕，这是一种可治性盲，通过白内障摘除手术可以让患者重见光明，尤其白内障超声乳化术复明效果更为理想。
标题二:白内障手术治疗时机选择应避免误区
【主持】：过去，由于医学技术水平的限制，白内障必须等到完全“成熟”，患眼看不见时才能手术，病人需要长期忍受低视力的烦恼与痛苦。现在，随着仪器设备的不断创新与改进，医疗技术的进展，使白内障手术安全性与有效性均大为提高，病人无需再等到完全失明时才做手术，而是当白内障药物治疗无效又影响病人的日常生活、工作时，便可接受手术。那么白内障手术如何进行，术后又有哪些注意事项，我们接着往下看。
【配音】：很多人受广告误导，以为不开刀就可以治好白内障，于是不惜重金买药，结果花了冤枉钱不算，最后还延误了病情。据介绍，混浊的晶状体就像煮熟的鸡蛋，目前还没有哪一种药物能使其恢复到透明状态，只有通过手术将混浊的晶状体摘除，再植入透明的人工晶体，才能达到复明的效果。
【同期】：陈浩 徐州市中医院眼科 副主任
超声乳化白内障摘除术，这是目前比较先进的一个手术摘除术，它相对于较早一点的白内障摘除术，我们专业上叫ECCE，它的学名是白内障囊外摘除术，相比较而言，两种手术就是ECCE它是在比较大的切口下，眼球处于开放的一种状态，在手术中间呢主要靠大夫手上的技巧，这样它导致的一个不足呢就是说手术过程中眼内压波动比较大，手术的风险相对比较高一些，而且术后视力的恢复也缓慢，另外一个视力恢复相对要欠佳一些。
【配音】：而相比较而言，超声乳化治疗白内障就避免了以上的一些问题，因为有手术专门的仪器，会通过仪器发出超声波能量，利用超声波能量把眼球内的白内障粉碎成乳状，从而能够彻底摘除白内障，因此可以说优势十分明显
【同期】：陈浩 徐州市中医院眼科 副主任
第一它切口很小，目前切口是3.2个毫米大小，而且这种切口是一种自闭和的切口，就是说手术过程中间眼球是一种闭合的状态，眼球在一种闭合的状态下进行手术，这样的话眼内整个的环境就是比较稳定的，这样传统的手术所引起的那种眼内压的波动在这个手术过程中就很少有反应，切口小就直接带来了手术的安全性更佳，手术以后视力的恢复也比较可靠，这是它比较突出的几个特点，切口小，自闭式的一个切口，术后没有缝线，恢复也快。
【配音】 ：73岁的许大爷5年前体检时发现自己一只眼睛患有白内障较为严重，当时就采取了手术治疗，近半年来，许大爷发现自己的另外一只眼睛看东西也开始模糊起来。
【同期】：患者
原来左眼没做的时候吧，看东西看的不清楚，就这个眼原来明明能看清楚，一捂着能看清，现在两个眼都看不清了，所以不做没办法了，一做，自己就感觉做完了，看不清楚再做，应该在0.2，0.3的时候做就好了。
【配音】：何时接受手术治疗，必须从病人的实际要求出发，医患双方商量，以确定手术时机。虽然常用手术方法有两种，但专家建议老年人选择超声乳化术。这种手术方式具有手术切口小，术后切口愈合快，角膜散光小，早期即可获得满意的视力等显著优点。
【同期】：陈浩 徐州市中医院眼科 副主任
从手术的成熟度上来说，应该是比较成熟的一个手术，整体的安全性也是很高的，我觉得白内障病人完全可以打消这种顾虑，现在这种白内障手术是目前治疗白内障唯一有效的东西，其他的所有的眼药水啊，还有广告上做的一些药物实际上临床上证明都是没有用的。
【配音】：过去大多数人认为只有白内障到了失明的程度，俗称“长熟了”才能手术，而现在，视力在0.4左右即可手术。这就避免了病人从视物模糊到失明这一漫长痛苦的过程，也避免了白内障引起青光眼的可能性。
【同期】：嵇立平 徐州市中医院眼科 主任中医师
很多人觉得我看不清楚也可能过一阵就好了，不来就诊，到了最后有的人偶尔才发现，我这个眼怎么看不见了而这个眼还能看得见，其实那个时候晶体已经浑浊的很厉害，已经很老了晶体，做手术做晚了会有一些弊病，做晚了晶体核比较硬，你就要加大超声能量，做晚了以后还可能继发青光眼啊，晶体脱位，晶体皮质过敏性眼内炎等，还有一些继发症，有些眼底病的观察不清楚啊，会产生很多的并发症。
【配音】： 据介绍，目前在发达国家患者视力在0.5接受手术已是司空见惯的事，术后视觉质量明显提高。对一个不要求较高视力的人，等到视力较差时手术也未尝不可。因此，发现视力下降以后就建议您尽快到正规医院的眼科去就诊。
【同期】：嵇立平 徐州市中医院眼科 主任中医师
首先大夫会给你查视力，查裂隙灯，看看你晶体的浑浊程度，眼底是不是有问题，现在提倡早做，晶体浑到一定程度，影响你的正常生活，影响正常看书看报，就可以做，要求低一点的0.3以下的就可以做，有些是做比较精细作业的病人，0.5以上都可以做手术。
【配音】：专家介绍，如只是单纯白内障，术后很多老年患者视力可恢复到1.0左右，因此近几年来越来越多的患者接受了白内障手术，重新获得了清晰的"视界"。
【同期】：嵇立平 徐州市中医院眼科 主任中医师
这个手术发展是越来越快，因为医疗设备的提升，设备的提高以后现在做超声乳化小切口，也不需要打麻药，只点一点进口麻药，点三次，然后就开始做，术中不会疼痛，一般的手术过程，快的，四分钟左右。正常的白内障做手术也就是五六分钟。
【配音】：许多老年人不愿意接受手术的原因多在对于手术的恐惧。在中心医院眼科我们了解到，术前医生会和患者及家属进行沟通，充分讲解手术的目的、方法、过程、术后恢复等等，消除患者及家属的心理顾虑。当然，术后的健康护理同样重要。
【同期】：嵇立平 徐州市中医院眼科 主任中医师
手术以后首先你要注意休息，不要剧烈的活动，这个手术也不需要你去枕，平卧等，一个正常的体位，你不要去揉眼，注意饮食，注意你基础病的治疗，比如说你有糖尿病高血压，还需要继续用药，再一个手术的第二天就把眼罩给去掉了，去掉以后要按医生的交代去按时点眼药水，第一个星期每天是点五到六次，眼药水一般是每两个小时点一次，点了以后术眼没有什么反应了，就可以减少，一般要点一个月左右，就是逐渐减量，再一个口服一些抗生素，预防感染。
【配音】：老年白内障的形成是渐进性的，视力减退也是逐渐加重的。一些治疗白内障的药物，迎合了一些老年人不愿做手术的心理需求。其实，这些药物起到一种安慰剂的作用，充其量只能暂时延缓其发展，白内障最终还得手术治疗。专家还提醒老年患者，术后的定期复查一定不要忘了。
【同期】：嵇立平 徐州市中医院眼科 主任中医师
饮食要吃一些清淡的，吃一些水果，不要吃的过咸的食物，注意清淡高蛋白，不要吃辛辣油腻的东西，洗脸的时候要注意不要让水进到眼里头，避免感染，然后就是出院以后要按时复诊，一般的三五天要复诊一次，半个月以后基本上恢复的差不多了，就十天或者一个月复诊一次，一般两三个月就完全恢复正常了。
【配音】：由于白内障还会引发一些眼部的疾病、炎症，如继发性青光眼等，而及早手术可以避免这些问题。很多中老年朋友是糖尿病、高血压患者，手术后眼睛晶状体清澈了，更利于观察眼底情况，更好地控制高血糖、高血压所并发的眼底病变。
【主持】：手术是目前治疗白内障的有效方法。有人认为白内障要等到“成熟”再做 ，要等到视力下降到“看不见”再做，专家提醒大家，白内障还是越早做越好。如果你有视力下降严重的情况最好还是到中医院眼科做一个全面专业的检查。好了,感谢您的收看,下期节目再见。
徐州导医热线：0516-85707122
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