关注高血压脑出血的预防及救治

　　全程导医网 徐州中医频道：据市中医院脑病中心(针灸科)副主任 主任中医师 教授 孔德清介绍，脑出血，俗称脑溢血，属于“脑中风”的一种，是中老年高血压患者一种常见的严重脑部并发症。脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，最常见的病因是高血压、脑动脉硬化、颅内血管畸形等，常因用力、情绪激动等因素诱发，故大多在活动中突然发病，它起病急骤、病情凶险、死亡率非常高，是目前中老年人致死性疾病之一，是脑血管病中病死率和致残率都很高的一种疾患。据统计，我国老年人口已超过13亿，每年因此死亡的患者约占全部疾病死亡的20%左右，正严重威胁人们的健康。

　　脑出血的最常见的病因是高血压病，在高血压病长期作用的基础上，任何可以诱发血压短期增高的因素都可以导致高血压脑出血的发生。日常生活中可以诱发血压突然增高的因素很多，在此简单举例说明：

　　(1)外界因素：气候变化，临床上发现，脑血管病的发生在季节变化时尤为多见，如春夏、秋冬交界的季节。

　　(2)情绪改变：情绪改变是脑出血的又一重要诱因，包括极度的悲伤、兴奋、恐惧等，临床上近30%的病人是因生气、情绪激动导致脑出血。

　　(3)不良生活习惯：长期吸烟可以使得体内血管脆性增加，而长期饮酒可引起血管收缩舒张调节障碍，易发生脑出血。此外，经常过度劳累，缺少体育锻炼，也会使血粘度增加，导致脑出血的发生。

　　现在正值新春佳节，寒冬季节气候多变，同时亲人团聚难免高兴，容易引起情绪改变，节日应酬吸烟饮酒在所难免，彻夜玩乐亦是常事，种种因素表明春节期间正是脑出血的高发期，故提醒广大中老年朋友需要谨慎，控制血压，严防严重并发症的发生。

　　脑出血的诊断主要依靠CT，但在初始发病时没有CT的支持下，了解一些本病的临床表现有助于初步判断，通常一般表现为不同程度的突发头痛、恶心呕吐、言语不清、小便失禁、肢体活动障碍和意识障碍。典型的基底节出血可出现突发肢体的无力及麻木，语言不清或失语，意识障碍，双眼向出血一侧凝视;丘脑出血常破入脑室，病人有偏侧颜面和肢体感觉障碍，意识淡漠，反应迟钝;而脑桥出血小量时可有出血一侧的面瘫和对侧肢体瘫，而大量时可迅速出现意识障碍、四肢瘫痪、眼球固定，危急生命;小脑出血多表现为头痛、眩晕、呕吐、构音障碍等小脑体征，血肿大量时可侵犯脑干，出现迅速昏迷、死亡。故如有上述情况怀疑脑出血的需尽早送至医院就诊，争取早诊断早治疗以期取得较好的预后。

　　本病治疗主要有保守治疗和手术治疗两大方面，具体还是由专业的神经外科医师根据具体情况加以选择。

　　市中医院脑病中心(针灸科)副主任 主任中医师 教授 孔德清提醒：脑出血是神经科的急诊重症，需要密切关注，预防与治疗同样相当重要，在预防上面，平时应注意控制血压，改善不良生活习惯，保持心情舒畅。如出现相关突发表现怀疑发病时，应第一时间送至医院接受诊治。