肛肠科令狐庆:肛周脓肿多发于中青壮年 建议尽早手术治疗

发布时间:2016-10-14 10:16
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[导读] 李女士感到肛门周围的疼痛进一步加剧,已经到了夜不能寐的程度,这才把自己的情况告诉了家人。家人建议她赶紧到医院去看看......徐州中医咨询热线:0516-85707122

  全程导医网 徐州中医院/肛肠​治疗中心:32岁的李女士咋也没想到,自己会因为长了一颗“痘痘”而疼痛难忍、坐卧不宁。日前,她在徐州市中医院确诊为肛周脓肿。该院肛肠科专家令狐庆教授说,肛周脓肿是种急性化脓感染性疾病,初期症状不明显容易误诊,提醒大家及早就医检查,避免病情恶化。

  长了一颗“痘痘”令她疼痛难忍

  半个月前,32岁的李女士在洗澡时发现肛门周围起了一个黄豆大小的鼓包,摸起来硬硬的。“当时我以为就是颗普通的‘痘痘’,也没多想,谁知过了两天后,‘痘痘’变大了许多,还有了疼痛的感觉。”李女士说,自己平时工作忙,下了班还要照看上小学的女儿,实在抽不开身,又觉得这颗“痘痘”不过是个小问题而已,就没及时去医院检查,而是自行在药店买了盒消炎药回家吃。

  又是两天过去了,李女士感到肛门周围的疼痛进一步加剧,已经到了夜不能寐的程度,这才把自己的情况告诉了家人。家人建议她赶紧到医院去看看,可李女士却有自己的想法:“大医院人多路又远,来来回回太麻烦,还耽误接宝宝放学,不如就到附近的社区医院挂挂水吧,兴许是我痔疮的老毛病犯了,没什么大碍。”

  家人就同意李女士在社区医院挂水治疗。然后连续挂了10天水之后,李女士的疼痛非但没有减轻,反而越来越严重:疼痛范围从原来的一小块蔓延到了几乎整个屁股,板凳也不能坐,觉也睡不好,整个人都变得憔悴不已。这下李女士可慌了神,赶紧让家人陪她来到了徐州市中医院肛肠科门诊。

  经检查,市中医院肛肠科主任令狐庆教授告诉她,这是多病灶肛周脓肿。需要住院治疗。随后,令狐庆教授采用中西医结合的方法对其进行了一期手术根除治疗,防止了病情的进一步发展。术后,在中药调理和换药治疗的配合下,李女士的肛部创口逐渐愈合,昨日已顺利出院。

  肛周脓肿患者中青壮年最多见

  说到肛周脓肿,此病很少有人听说过,但实际上这种病的病人群体并不小。令狐庆教授指出,肛周脓肿并非是一种罕见的肛肠疾病,它的发病率占到肛肠疾病的8%—25%。只是由于很多人对于该病并不了解,加上许多基层医院医师对于肛周脓肿诊断和治疗的方法不够明确,才会给人一种“罕见病”的错觉。

  令狐庆教授介绍说,肛周脓肿是指发生在肛门直肠周围间隙内的急慢性化脓性疾病,其绝大多数将转化为肛瘘,因此也称之为肛瘘的前期病变。“该病任何年龄均可发生,大到80岁的老人,小到几个月的婴儿,都有患此病的可能,其中以20—40岁的青壮年多见。”

  在病因方面,她指出,导致肛周脓肿的原因很多,可包括感染、外伤、医源性原因及全身疾病诱发等,绝大部分的肛周脓肿是由肛腺感染引起的。此外,经常喝酒、吃辛辣食物、久站、久坐的人更易诱发此病。

  “正常的肛腺平时分泌粘液润滑肛管,有助于粪便的排出,当细菌从肛腺逆行入侵时,就会引起肛隐窝炎,若肛隐窝炎未能控制,炎症继续发展,肛腺导管因此水肿阻塞,从而引起肛腺炎。如感染未得到控制,坏死组织进一步液化,则形成脓液,由于直肠肛管周围间隙为疏松的脂肪结缔组织,感染极易蔓延、扩散。”令狐庆教授说,患有肛周脓肿后可不能轻视,任其发展下去的话会诱发多种疾病,比如转化成高位脓肿,引起肛瘘,形成腹膜炎,诱发肛周毛囊炎,以及导致便秘等等,不仅加重患者痛苦,还会增加治疗难度。

  医生:不可自愈 建议尽早手术治疗

  所谓“脓肿”,就是细菌侵入后,形成感染,进而化脓,成为肿包。许多人把肛周脓肿等同于脸上或其他皮肤上的脓肿,以为用消炎药治疗,等脓肿慢慢消掉,病自然就好了。但实际上,这种认识是错误的。

  令狐庆教授指出,肛管直肠内的脓肿与身体其他部位的脓肿不同,身体其他部位的脓肿感染机会少,可自愈,而肛周脓肿一般不能自行痊愈。如果任其发展或者治疗不当,脓肿将向肛周皮肤或肛管直肠深部发展,如果脓液得到引流,症状可暂时缓解,随后破溃口可愈合。但脓液还会不断地积聚,感染向周围继续扩散,再次出现症状,如此反复,经久不愈。哪怕极少数表浅的肛周脓肿患者采用中药内服外敷及抗炎治疗可缓解病情,但仍无法彻底治愈。

  “肛周脓肿初期可能仅表现为肛门周围出现了一个小硬块或肿块,所以很多患者并不在意,随着病情的发展,继而出现肿块处疼痛加剧,红肿发热,坠胀不适等症状,患者由于缺乏相关的医疗知识,常误认为是痔疮发作,很多基层医院的医生对肛周脓肿的诊治也多有欠缺,常仅予抗炎治疗,因而延误了病情。”令狐庆教授表示,单纯的抗炎治疗是无法治愈肛周脓肿的,很多患者在输液治疗后病情不仅没有缓解,反而有了不同程度的加重。这是因为抗炎治疗并不能将脓液消除,而是使得皮肤无法破溃,脓液进一步积聚在体内,使得脓液向周围组织甚至肛管直肠深部发展,患者会更加痛苦。

  “建议大家在发现脓肿后能尽早就医,千万不要讳疾忌医耽误治疗。”她强调,对于肛周脓肿的患者,首选方案为手术治疗。“我们对于治疗肛周脓肿有着丰富的临床经验,通过深部脓肿的挂线疗法,避免了许多患者二次手术的痛苦,缩短了患者的恢复周期,同时也尽可能多地保留了患者肛门周围的组织和皮肤。”

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  如何预防:注意卫生,勤换内裤

  在日常生活中,我们应如何预防肛周脓肿的发生呢?令狐庆教授给大家如下几点建议:

  1、感到肛周不适时应及时选择有相关专科实力的医院就医,以免延误病情。

  2、防止便秘和腹泻。便秘时贮存在直肠内的粪便易堵塞肛隐窝,引起肛隐窝炎,最终形成脓肿。腹泻日久,可刺激隐窝发炎,稀便也易进入隐窝诱发感染。

  3、及时治疗肛隐窝炎和肛乳头炎。

  4、及时治疗可引起肛周脓肿的全身疾病。如克罗恩病,溃疡性结肠炎,肠结核等。

  5、坚持每日便后坐浴,洗净肛门,勤换内裤。

  6、积极锻炼身体,增强体质,加强局部抗病能力,预防感染。

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